Языковая перепонка, в некоторых регионах называемая также сухожилием языка, представляет собой тонкую полоску ткани между языком и дном полости рта, когда мы открываем рот и дергаем языком. Она похожа на мембрану между пальцами утиной лапы. У нормального новорожденного перетяжка языка простирается до кончика языка или около него. По мере развития языка перетяжка постепенно отходит к его основанию. Однако в случае аномального развития завязка языка не отходит или отходит недостаточно, и тогда она становится слишком короткой. У детей с короткой перетяжкой языка вытягивание языка ограничено, а часть языка, выходящая за пределы рта, не такая длинная, как у нормальных детей; кроме того, кончик языка из-за тяги оказывается впалым, а кончик языка имеет форму буквы «W», так что кончик языка невозможно поднять или облизать, чтобы достичь верхней части рта, и в то же время язык невозможно свернуть, а чтобы преодолеть тягу перетяжки, ребенок неправильно помещает язык между верхними и нижними зубами или компенсирует тягу перетяжки. Чтобы преодолеть тягу язычка, ребенок при произнесении звуков неправильно вытягивает язык между верхними и нижними зубами или компенсаторно поднимает спинку языка, формируя тем самым аномальную артикуляцию, и не может правильно произносить язычные нёбные и согласные, что является основной причиной неспособности произносить язычные нёбные и согласные, обусловленной короткой связкой языка; проявляется в том, что трудно различить звуки «4» и «10». Основной причиной неспособности различать звуки «4» и «10» является, «брюки» как «кролик». Однако не все дети с коротким языком страдают дизартрией, а это значит, что даже при наличии короткого языка им не всегда требуется хирургическое вмешательство. Без лишних слов поговорим о тех вопросах, которые больше волнуют семьи детей: 1. Сроки проведения операции. В настоящее время в отношении выбора времени операции академики и больницы не едины: от новорожденного до пяти-шести лет. И у каждого свои обоснования. Даже разные врачи в одной и той же больнице дают разные ответы. Это приводит семьи в замешательство. К чьему мнению им следует прислушиваться? Во-первых, если говорить о перевязывании языка, то мы рекомендуем проводить операцию в возрасте от шести месяцев до одного года. Таким образом, анатомическая проблема может быть решена до появления речи. Однако с точки зрения физического состояния ребенка в этом возрасте операция должна проводиться под общей анестезией, и семья будет нести операционный риск. Кроме того, малый размер операционной области усложняет проведение операции, а также существует вероятность того, что она может быть выполнена неадекватно и ее придется повторить в более поздние сроки. В связи с этим, чем старше ребенок, тем лучше. Тем более что после пяти лет ее в принципе можно делать амбулаторно под местной анестезией. Но эти две проблемы встречаются у одного и того же ребенка. Дело в том, есть ли точное время? Нет. Сроки проведения операции все же зависят от тяжести состояния каждого ребенка. Если ребенок слаб на грудном вскармливании, то язык не может обхватить соску, что сказывается на приеме пищи. Или если у ребенка прорезываются зубы и возникают рецидивирующие язвы на перевязанном языке. В обоих случаях рекомендуется своевременное хирургическое вмешательство. Если в возрасте от восьми месяцев до одного года язык все еще прикреплен к кончику языка и не имеет признаков ретракции, рекомендуется операция в возрасте до одного года. Операция рекомендуется в возрасте до одного года. Если язычок, хотя и немного короткий, не прикреплен к кончику языка и язык может частично выступать изо рта, то его можно наблюдать. Тогда это можно наблюдать. К 3 годам, если улучшения нет и кончик языка по-прежнему вильчатый или имеет форму буквы «w» при вытягивании языка и нет четкой артикуляции, то рекомендуется операция. Рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции добавляются занятия по развитию речи. Если проблема обнаружена после трехлетнего возраста, то желательно сделать это как можно раньше. Если короткая уздечка языка не влияет на произношение, то операцию можно не делать. Точные сроки проведения операции семья, не имеющая медицинского опыта, не может определить только по нескольким статьям. В конечном итоге необходимо лечь в больницу и пройти обследование у опытного врача. В то же время рекомендуется, чтобы каждый новорожденный мог обратиться в стоматологическую больницу до достижения им годовалого возраста для проверки. 2. Общий наркоз или местная анестезия? Это может быть наиболее озабоченной проблемой семьи, эта операция в возрасте до четырех лет, как правило, рекомендуется делать под общим наркозом, местный наркоз под ребенком в основном не сотрудничают. Невозможно сделать операцию на месте, что грозит возможностью вторичного хирургического вмешательства. Да и психологическая переносимость ребенка и родителей также является проблемой. Сейчас общая анестезия очень безопасна, не наносит никакого вреда мозгу ребенка. Более того, нет возможности впасть в ступор после ее проведения. 3, хирургическая травма. Эта операция, будь то общий наркоз или местная анестезия, является небольшой. Как правило, она занимает десять минут. Используйте ножницы для продольного разреза, наложите горизонтальный выравнивающий шов. 4, После операции произношение нормальное? Это зависит от возраста, в котором была проведена операция, операция в возрасте до одного года, как правило, не влияет на освоение ребенком произношения. Как правило, нет необходимости в постановке голоса. У детей, которым операция была проведена после двух-трех лет, после нее не происходит значительного улучшения. Им требуется дальнейшее обучение речи. Исправьте плохие произносительные привычки. 5, Каковы меры предосторожности после операции? После операции под общей анестезией обычно через шесть часов можно принимать пищу, под местной анестезией — через два часа. 24 часа нельзя давать ребенку чистить зубы и полоскать рот, ограничивать активность языка. 24 часа можно есть теплую и прохладную жидкую или полужидкую пищу, избегать острой и слишком горячей пищи, избегать напряженных физических упражнений. Небольшое количество крови во рту в течение 1-2 дней является нормальным явлением, но при обильном кровотечении следует обратиться к врачу. Для предотвращения инфекции можно принимать пероральные антибиотики, например Hickory, в течение 2-3 дней. Швы обычно уверенно снимаются без их удаления. Если у Вас есть такое условие, можно сразу выбрать рассасывающийся шов. Через семь дней можно вернуться к обычному питанию. 6.Все ли дизартрии вызваны завязыванием языка? Некоторые родители связывают дизартрию своих детей с короткой перевязкой языка. Дизартрия и неправильное сплевывание, конечно, связаны с короткой перевязкой языка, но это не единственная причина дизартрии. Короткая завязка языка обычно влияет только на неточное произношение ребенком отдельных слов и не играет большой роли в общем произношении. По сути, это свернутый язык. Например, слово «брюки» произносится как «кролик» и т.д. Существуют две основные причины неспособности произносить слова: первая — врожденные физические дефекты, такие как расщелина губы и нёба, отсутствие зубов или их деформация, короткоязычие и т.д.; вторая — приобретенные заболевания, например, в детском возрасте из-за неврологических нарушений, приводящих к нарушению двигательной координации речевых органов. Во-вторых, она обусловлена приобретенными заболеваниями, например, в детском возрасте неврологическими нарушениями, приводящими к некоординированному движению голосовых органов, нарушением слуха и другими состояниями, вызывающими неспособность правильно слышать и имитировать звуки, а также нарушениями развития головного мозга. Кроме того, до трехлетнего возраста словарный запас детей постепенно увеличивается, они стремятся использовать язык для выражения собственных мыслей, поэтому часто возникают явления неправильного произношения, особенно некоторых более сложных звуков. Это объясняется тем, что они только-только научились говорить, а языковой центр мозга и речевые органы еще незрелы, либо в процессе обучения речи, вызванного влиянием языковой среды. Например, в некоторых провинциях «F» и «H» произносятся нечетко. Таким образом, существует множество причин нечеткого произношения, которые не всегда могут быть вызваны коротким языком. Тем не менее, рекомендуется сначала обратиться в стоматологическое отделение для обследования, чтобы исключить стоматологические проблемы, а затем обратиться в другие отделения для дальнейшего обследования.