Отслоение сетчатки — это отделение нейроэпителиального слоя сетчатки от пигментного эпителиального слоя. Сетчатка имеет десять слоев структуры, из которых пигментный эпителиальный слой, расположенный ближе всего к стенке глаза, плотно связан с хороидом и слабо связан с нейроэпителиальным слоем, поэтому отслоение часто происходит между этими двумя слоями. Сетчатка — это структура, которая преобразует световые сигналы в электрические нервные сигналы, и когда происходит отслойка, она может быть повреждена, и зрение может катастрофически испортиться. Существует три типа отслоения сетчатки: фораминогенное отслоение сетчатки, отслоение сетчатки в результате ретракции и отслоение сетчатки в результате экссудации. Отслоение сетчатки часто встречается у пациентов с высокой близорукостью, и чем выше степень и возраст, тем выше риск его развития, особенно если глаз шокирован или воспален. Поскольку у пациентов с высокой степенью близорукости ось глаза слишком длинная, внутренняя стенка глаза слишком большая и сетчатка пассивно расширена, что делает ее склонной к решетчатой дегенерации. Чем выше степень близорукости, тем тоньше сетчатка и тем больше решетка сетчатки, что предрасполагает к попаданию стекловидной жидкости в субретину и отслойке сетчатки. С возрастом сетчатка глаза также становится тоньше, что ускоряет вышеописанный процесс. Когда глаз подвергается тряске, это также способствует развитию разрывов в сетчатке и отслоению. Отслоение сетчатки вызывается патологическими помутнениями стекловидного тела, развивающимися в виде стрий, которые затем натягивают сетчатку и создают трещину, после чего происходит вытекание стекловидной жидкости в субретину. Это состояние обычно наблюдается при диабетической ретинопатии, кровоизлиянии в стекловидное тело, увеите и т.д. Экссудативная отслойка сетчатки образуется в результате накопления воспалительного экссудата под сетчаткой и часто встречается у пациентов с такими первичными заболеваниями, как гестационный гипертензивный синдром и тяжелый увеит. За исключением экссудативной отслойки сетчатки, отслойке сетчатки могут предшествовать помутнения стекловидного тела, или то, что пациенты воспринимают как комаров. При первом появлении отслоения сетчатки пациент может видеть ограниченную тень. Если не принять меры, то через несколько дней тень может распространиться на все поле зрения, и тогда произойдет серьезная отслойка сетчатки. Отслоение сетчатки необходимо лечить на ранней стадии, так как после отслоения сетчатка постепенно теряет свою первоначальную функцию, и если операция проводится через несколько дней после отслоения, даже если операция пройдет успешно, эффект восстановления зрения не будет идеальным. При отслойке сетчатки порового происхождения, если трещина сетчатки обнаружена до возникновения отслойки, лазерная фотокоагуляция сетчатки может быть использована для перехвата трещины, чтобы избежать отслойки сетчатки или уменьшить количество операций. При экссудативном отслоении сетчатки после улучшения первичного заболевания субретинальная жидкость может рассасываться, и хирургическое вмешательство не требуется. Однако при отслоении сетчатки необходим по возможности постельный режим, чтобы избежать усугубления степени отслоения и необходимости хирургического лечения.