Внутренняя история синдрома Брунса

  I. Псевдонимы синдрома Брунса: ①Postural changeSyndrome; ②Head position change syndrome; ③Bruns head position change syndrome; ④Bruns symptomatic postural change syndrome.  Синдром был впервые зарегистрирован и описан Брунсом в 1902 году и назван синдромом Брунса Алперсом и Ескином в 1949 году. Он характеризуется сильной головной болью, головокружением и поражением глаз при изменении положения головы и тела.  Этиология: Вызывается паразитами, опухолями и другими оккупационными поражениями, а также рассеянным склерозом, вовлекая четвертый желудочек и прилегающие области, вызывая резкое повышение внутричерепного давления из-за обструкции путей спинномозговой жидкости и вестибулярной дисфункции. Алперс и Яскин предложили четыре возможных этиологических фактора: (1) перемежающаяся гидроцефалия из-за обструкции желудочковой системы при изменении положения головы.  (2) Повышенное кровяное давление может стимулировать блуждающий нерв в продолговатом мозге.  (3) Повышение местного давления в крупных артериях или нарушение венозного возврата во время цефалических изменений.  (4) Вестибулярная дисфункция.  Глазные признаки: чернота, вспышки галлюцинаций, паралич взора, глазодвигательные нарушения, частичный паралич глазных мышц (повреждение третьего черепного нерва) и аномалии зрения могут возникать во время приступа.  Системные признаки: 1. Сильная головная боль, тошнота, рвота и головокружение при изменении позы или положения головы.  2. пациент находится в вынужденном положении головы (вынужден менять положение головы и тела, чтобы избежать дискомфорта), с наклоном вперед или вбок и тоническим сокращением шеи.  3. Также наблюдаются атаксия, нерегулярное дыхание, асфиксия, обмороки, тахикардия и т.д.  4. Рентген головы, вентрикулография, МРТ и КТ черепа могут помочь в диагностике.  VI. Лечение: нейрохирургическое лечение.