Лимфатические узлы — это лимфатические структуры в организме, в основном овальной формы, разбросанные по всему телу в различных путях возврата лимфы, таких как шея, подмышки, пах, N, локоть, брыжейка и ворота легких. Увеличение лимфатических узлов очень распространено и может встречаться у людей любого возраста, а также может наблюдаться при различных заболеваниях. Так какие же заболевания чаще всего вызывают опухание лимфатических узлов? Какие увеличения лимфатических узлов наиболее опасны? Какие анализы необходимо сделать, чтобы исключить злокачественную лимфому? I. Три наиболее распространенных заболевания 1. Различные инфекции Бактериальные инфекции, такие как острое воспаление полости рта и лица, часто вызывают опухание лимфатических узлов в челюсти. Опухшие лимфатические узлы мягкие и подвижные, с болезненной лихорадкой. Обычно они постепенно приходят в норму по мере исчезновения воспаления. Вирусные инфекции, такие как корь и инфекционный мононуклеоз, могут вызывать опухание лимфатических узлов. Кроме того, аллергические реакции на заболевания и укусы ядовитых насекомых также могут привести к опуханию лимфатических узлов. 2. Хронический лимфаденит В большинстве случаев имеются явные очаги инфекции и часто ограничиваются увеличенными лимфатическими узлами с давящей болью, обычно не более 2-3 см в диаметре, которые уменьшаются после противовоспалительного лечения. Увеличенные паховые лимфатические узлы, особенно плоские лимфатические узлы, которые присутствуют в течение длительного времени без изменений, в основном не имеют значения. Однако увеличенные шейные и надключичные лимфатические узлы без очевидной причины означают системное пролиферативное заболевание лимфоидной ткани и должны быть приняты всерьез для дальнейшего обследования, чтобы определить это. 3. Туберкулезная лимфаденопатия Припухание лимфатических узлов на шее часто сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, слабостью и увеличением скорости оседания крови, в основном у молодых взрослых. Лимфатические узлы часто связаны с туберкулезом легких и имеют неравномерную структуру: некоторые части мягкие (сыроподобные изменения), а другие твердые (фиброз или кальцификация) и прилипают друг к другу и к коже, поэтому они плохо подвижны. У таких пациентов положительная туберкулиновая проба и положительные антитела к туберкулезу в крови. Злокачественная лимфома может наблюдаться в любом возрасте. Увеличенные лимфатические узлы часто безболезненны, прогрессируют, могут быть размером от соевого боба до финика, умеренно твердые. Они обычно не прилегают к коже, не срастаются друг с другом на ранней и средней стадиях и являются подвижными. На поздних стадиях лимфатические узлы могут вырасти до больших размеров или слиться в большую массу, достигающую в диаметре 20 см и более, вторгающуюся в кожу и долго не рассасывающуюся после разрыва. Кроме того, он может инвазировать средостение, печень, селезенку и другие органы, включая легкие, пищеварительный тракт, кости, кожу, молочные железы, нервную систему и т.д. 2.Метастазы лимфатических узлов Этот вид лимфатических узлов очень твердый, без боли при надавливании и неактивный, особенно у пациентов с раком желудка и пищевода, лимфатические узлы на ключице могут быть опухшими при прикосновении. В редких случаях это генерализованное увеличение лимфатических узлов. Пациенты с раком молочной железы должны часто ощупывать лимфатические узлы в подмышечной области, чтобы определить, метастазировала ли опухоль. Лейкоз: опухшие лимфатические узлы при лейкозе носят генерализованный характер, но наиболее очевидны в области шеи, подмышек и паха, особенно при остром лимфобластном лейкозе, который часто встречается у детей. Клиническое начало быстрое, часто сопровождается лихорадкой, кровоизлияниями, увеличением печени и селезенки и давлением на грудину. Гематологические исследования и анализ аспирации костного мозга могут подтвердить идентификацию. Необходимо сделать три теста 1. Осмотр и анализ врача-гематолога: Врачи-гематологи специализируются на этом и имеют большой опыт. Как правило, необходимо проверить рентген грудной клетки, КТ, УЗИ, иммунологические показатели, показатели опухоли. Биохимия, показатели воспаления. 2. Патологическая биопсия: Поэтому после обнаружения аномально увеличенных лимфатических узлов необходимо как можно скорее провести патологическую биопсию, а хирургическое удаление поверхностных лимфатических узлов является предпочтительным. Тонкоигольная аспирация подходит для глубоких лимфатических узлов тела и органов, подозрительных на наличие поражений, или для опухших лимфатических узлов, подозрительных на рецидив после лечения. Эти тесты относительно безопасны и обычно не вызывают распространения опухоли или метастазирования. 3. аспирация костного мозга: это также специализация гематологов. В клинической практике исследования аспирации всего тела и костного мозга регулярно проводятся перед первым лечением для точного определения клинической стадии злокачественной лимфомы и разработки плана лечения. Новые тесты, такие как ПЭТ/КТ, могут играть важную роль в диагностике злокачественной лимфомы. В целом, для большинства людей причинами опухших лимфатических узлов являются боль в горле, простуда, воспаление зубов (абсцесс), ушные инфекции или укусы насекомых. Однако, поскольку заболеваемость злокачественной лимфомой растет год от года, важно быть бдительным, особенно если опухшие лимфоузлы появляются прямо посередине передней части шеи или чуть выше ключицы, или если лимфоузлы постоянно увеличены, затвердели и неподвижны, следует как можно скорее обратиться к гематологу, чтобы получить быстрое и эффективное лечение.