Анемия определяется как количество эритроцитов или гемоглобина (гематоксилин) в периферической крови ниже нормы. Это и описание симптома, и часто название отдельного заболевания. Согласно результатам последних исследований, уровень анемии у детей в возрасте до 5 лет в Китае составляет более 30%, из которых более 90% приходится на алиментарную железодефицитную анемию, возникающую в основном у младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Связь между содержанием железа в организме при рождении и анемией Не существует определенной связи между железодефицитной анемией у матери во время беременности и анемией у ребенка, поскольку плацента может переносить железо от матери с низким содержанием железа в сыворотке крови к плоду с высокой концентрацией железа в сыворотке крови, независимо от дефицита железа у матери или качества ее диеты. Поэтому при рождении концентрация гемоглобина, сывороточного ферритина и сывороточного железа новорожденного существенно не отличается и не пропорциональна гемоглобину матери, независимо от наличия у матери анемии. Даже если мать страдает умеренной или тяжелой анемией, ферритин сыворотки крови младенца может быть в пределах нормы. 2. взаимосвязь между скоростью роста и анемией Объем крови быстро увеличивается. Вес нормального младенца увеличивается в 1 раз к 5 месяцам жизни. У недоношенных детей этот показатель увеличивается еще быстрее — до 6 раз к возрасту 1 года. Если при рождении гемоглобин составляет 19 г/дл, то к возрасту 4,5-5 месяцев он снижается примерно до 11 г/дл, когда его можно поддерживать, используя только запасенное железо, и нет необходимости добавлять железо в пищу. Однако, в отличие от недоношенных детей, их потребности намного больше, чем у нормальных детей. Если нормальный ребенок набирает вес в один раз больше своего тела и поддерживает уровень гемоглобина на уровне 11 г/дл, то в его запасах будет достаточно железа. Поэтому, если до увеличения веса в два раза наблюдается явная железодефицитная анемия, это обычно не связано с недостатком железа в рационе, и необходимо найти другие причины. 3. Младенцев кормят в основном молочными продуктами. Содержание железа в этих продуктах крайне низкое. Содержание железа в грудном молоке зависит от рациона питания матери и обычно составляет 1,5 мг/л. В коровьем молоке 0,5-1,0 мг/л, а в козьем еще меньше. Уровень усвоения железа в молоке составляет около 2-10%, причем уровень усвоения железа в человеческом молоке выше, чем в коровьем (уровень усвоения железа в человеческом молоке может увеличиться до 50% в случае дефицита железа). Младенцы первых 6 месяцев жизни могут поддерживать гемоглобин и запасенное железо в пределах нормы, если они находятся на грудном вскармливании в достаточном количестве. Поэтому, если грудное вскармливание невозможно, следует кормить обогащенной железом молочной смесью и быстро добавлять прикорм, иначе может возникнуть анемия, когда запасы железа истощаются после удвоения массы тела. Анемия может возникнуть и у детей на грудном вскармливании после 6 месяцев, если не вводить прикорм. Согласно результатам расследования причин 39 случаев микроцитарной анемии в Пекинской детской больнице, 65% из них были на искусственном вскармливании, а некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, не получали вовремя прикорм. У детей старшего возраста анемия вызвана плохими привычками питания, отказом от еды, частичным приемом пищи или недостаточным питанием. Если острая кровопотеря не превышает 1/3 от общего объема крови, возможно быстрое восстановление без дополнительных добавок железа, и анемия не возникает. В случае хронической кровопотери каждые 4 мл потерянной крови эквивалентны потере 1,6 мг железа, и хотя количество потерянной за день крови невелико, количество потребляемого железа более чем в один раз превышает норму, что может привести к анемии. Распространенная хроническая кровопотеря также может быть вызвана пороками развития желудочно-кишечного тракта, диафрагмальной грыжей, полипами, язвенной болезнью, варикозным расширением вен пищевода, анкилостомозом, эпистаксисом, тромбоцитопенической пурпурой, легочным ферритинозом и чрезмерными менструациями у молодых девушек. 5, другие причины длительной диареи и рвоты, энтерит серьезно влияет на аппетит ребенка, снижая пищеварительную и всасывающую функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к различным дефицитам микроэлементов, в результате чего серьезно влияет на рост и развитие ребенка; может также повлиять на развитие клеток мозга ребенка и вызвать интеллектуальную отсталость, гиперактивность, невнимательность; снизить иммунитет организма, так что дети склонны к повторным инфекциям.