Генетическая предрасположенность к гипоспадии: Врожденная гипоспадия может наследоваться аутосомно-доминантным или рецессивным путем, или может иметь место схема наследования с множественными факторами. По некоторым данным, если в семье уже есть ребенок с гипоспадией, вероятность рождения еще одного мальчика с гипоспадией составляет более 20%. При гипоспадии выявлено более десятка хромосомных мутаций, с которыми связано более десятка хромосом, например, мутации в области 16p13.3. К врожденной гипоспадии могут привести либо аутосомные аномалии, либо аномалии половых хромосом. Было установлено, что половые гормоны и эстрогены окружающей среды увеличивают частоту возникновения гипоспадии у матерей, которые использовали эстрогены или прогестагены во время беременности, особенно до третьего месяца. Было показано, что загрязнение эстрогеном может влиять на рост и развитие пениса у американских крокодилов. Это эффект эстрогенов окружающей среды. Было установлено, что у женщин, работающих на фабриках, производящих эстроген, выше риск рождения детей с гипоспадией. Фунгицид процимидон, антагонист андрогенных рецепторов, может предотвратить развитие мужских половых органов. Гербицид линурон конкурентно подавляет экспрессию дигидротестостерон-зависимых генов. Диоксины и диоксиноподобные соединения выделяются при производстве поливинилхлорида, алюминия, бумаги и целлюлозы, и очень небольшие количества диоксинов могут изменить дифференциацию андроген-зависимых тканей у плода. Лучшим примером этого является воздействие экзогенных веществ на диких животных, приводящее к гипоспадии у потомства белых медведей в зоопарках. Курящие беременные женщины могут увеличить отложение кадмия в плаценте, что повышает риск развития гипоспадии. Злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр пороков развития плода, включая, конечно же, гипоспадию. Приблизительно у 30% детей, рожденных беременными женщинами, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя, наблюдается классический алкогольный синдром: задержка развития, маленькие глаза, маленькая голова, деформация суставов, слабое развитие верхней челюсти, расщелина неба, пороки развития сердечно-сосудистой системы и пороки развития половых органов. Влияние оказывает и климат: гипоспадия чаще встречается у детей, зачатых зимой. Профилактика Из-за сложного характера причин гипоспадии невозможно полностью избежать заболевания, но важно по возможности избегать факторов риска. В будущем, возможно, удастся определить статус аллельного варианта, чтобы избежать генетических факторов высокого риска. Также важно избегать факторов окружающей среды высокого риска до и после зачатия, а женщинам следует прекратить прием оральных контрацептивов за три месяца до зачатия и использовать другие методы контрацепции. Во время зачатия, особенно в первые несколько месяцев, меньше покупок, меньше или полное отсутствие эстрогенсодержащих напитков и продуктов, особенно угрей, котиков, кур, уток и яиц, выведенных с использованием гормонов, избегание воздействия пестицидов и гербицидов, а также постоянные усилия по улучшению условий жизни обязательно дадут хорошие результаты.