О применении офтальмологических препаратов во время беременности и лактации известно мало. Местные офтальмологические препараты могут всасываться системно через носослезный канал, поэтому следует учитывать возможные побочные эффекты и тератогенность, обусловленные этим. При применении лекарственных средств во время беременности и грудного вскармливания следует придерживаться следующих двух принципов: 1, исходя из предпосылки лечения заболевания, применение наименьшей дозы, кратчайшее время. 2, после закапывания препарата сжатие носослезного канала может уменьшить системную абсорбцию препарата. Указательный палец надавливает между внутренним кантом и носом в течение 3-5 минут. Хроническое течение глаукомы требует постоянной медикаментозной терапии, и лечение во время беременности имеет свои особенности. Бета-блокаторы считаются относительно безопасными препаратами, однако их следует избегать на ранних сроках беременности, а в остальные периоды беременности использовать минимальные дозы. Их прием следует прекратить за 2-3 дня до родов, чтобы минимизировать возможное влияние препарата на схватки и предотвратить такие неонатальные осложнения, как брадикардия и асфиксия. β-блокаторы могут выделяться с грудным молоком, поэтому следует наблюдать за младенцем на предмет их признаков (например, брадикардии, асфиксии), и беременным женщинам, принимающим препарат, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Сообщения о влиянии препаратов, уменьшающих зрачок, немногочисленны. Сообщалось о преходящей мышечной слабости у новорожденных, родившихся у беременных женщин, принимавших системные ингибиторы холинэстеразы. Известен один случай рождения здорового ребенка у беременной женщины, получавшей пилокарпин на протяжении всей беременности. Применение пилокарпина у беременных женщин в родах может вызвать повышение температуры, судороги, плач и потливость у новорожденного. Пероральные ингибиторы карбоновой ангидразы, по некоторым данным, вызывают пороки развития у людей и животных, поэтому их следует избегать во время беременности. Адреналин проходит через плаценту и может влиять на схватки и уменьшать приток крови к матке, что приводит к гипоксии плода. Однако информация о влиянии дипивефирина на беременность отсутствует. Другие препараты, расширяющие зрачок, такие как атропин, гоматропин и скополамин, применяемые системно, могут вызывать малые пороки развития плода. Скополамин также может вызывать тахикардию, лихорадку и вялость у новорожденных. Информация о побочных эффектах антихолинергических препаратов короткого действия, таких как тропикамид и циклопентон, отсутствует. Тератогенное действие кортикостероидов местного применения не доказано. Исследования на животных показали, что системное применение может вызывать эмбриональные пороки развития, однако влияние на человека не подтверждено. Имеются сообщения о рождении ребенка с катарактой на обоих глазах от беременной женщины, принимавшей кортикостероиды на протяжении всей беременности. Системно применяемые кортикостероиды могут выделяться через грудное молоко, влияя на рост потомства и подавляя выработку эндогенных кортикостероидов у новорожденного. Применение кортикостероидов является относительным противопоказанием к грудному вскармливанию. Местные антибиотики необходимы во время беременности при инфекциях глаз, угрожающих зрению. Наиболее безопасным считается топический эритромицин полимиксин В, тератогенных эффектов не зарегистрировано. Аминогликозиды, например, гентамицин, неомицин, тобрамицин, могут вызывать ототоксичность у плода, однако рутинное местное применение отличается от системного. Теоретически сульфаниламиды могут вызывать гипербилирубинемию у младенцев на поздних сроках беременности, а тетрациклины — окрашивание молочных зубов на средних и поздних сроках беременности, поэтому их применения в период лактации следует избегать. Противовирусные препараты обладают потенциальным тератогенным действием, поэтому их следует избегать во время беременности и кормления грудью. Противогрибковые препараты могут проходить через плаценту, но информации об их тератогенном действии нет.