Формирование и развитие близорукости Что касается формирования близорукости, существует два типа исследований, которые проводились на международном уровне: 1. Генетические, особенно при высокой близорукости, где генетика была относительно хорошо установлена и были идентифицированы соответствующие гены. 2. для близорукости слабой и средней степени она больше связана с окружающей средой, и в Китае, как и в других азиатских регионах, ее проявление становится более ранним и более высоким у детей школьного возраста. Окружающая среда, стресс, включая окружающие привычки, и многие основные экологические факторы, включая освещенность дома, плотность классной комнаты, количество времени, получаемого естественного света, цвет и отражение книг и т.д., имеют значение. Близорукость усугубляется при работе вблизи, что является наиболее важным вопросом в плане того, как удержать школьное обучение развивающихся детей в диапазоне, который могут выдержать глаза. 1. Некоторые недавние фундаментальные исследования показали, что большое количество случаев близорукости вызвано работой вблизи. 2, многие родители отказываются давать своим детям очки и откладывают это как можно дольше, так что они не могут получить своевременную коррекцию, что также является очень важной причиной усугубления близорукости. 3, жизнь не научна, многие семьи имеют близорукость слабой или средней степени, называемую семейной агрегацией: во-первых, не найдено четких более фиксированных генетических локусов. Во-вторых, такие семьи, как правило, любят сладкое, не отличаются физической активностью и любят чтение и тишину. Для семей с близорукими родителями особенно важно изменить среду, в которой они живут своими увлечениями. В-третьих, родители не должны заставлять детей учиться слишком рано в их развитии, подобно тому, как люди, которые не могут набрать 100 фунтов воды в молодости, но, безусловно, могут сделать это в 18 лет. Глаза полностью развиваются только к 18 годам, а после 12-15 лет они в основном могут принимать на себя тот объем чтения, который дети делают сейчас. Кроме того, существует также проблема освещения, которая обсуждалась в этом году, и проблема недостаточного функционирования детских глаз: соотношение регуляции и сборки в зрительной функции обоих глаз выведено из равновесия и нарушено, так что нормальный человек может прочитать строку за одну секунду или даже десять строк за раз, но дети с плохой зрительной функцией не понимают этого с одного раза, и чем больше они читают, тем больше устают, что известно как зрительное утомление. Близорукость усугубляется многими из этих неизвестных факторов. Чтение допоздна, телесные наказания и другие факторы способствуют прогрессированию близорукости у детей. Ребенок находится в состоянии депрессии, и количество стресса приводит к нарушению работы всей вегетативной нервной системы, а также к обращению дня и ночи, например, недостатку сна ночью, поэтому все эти факторы способствуют прогрессированию близорукости. На конференции профессор предложил постепенно изменить порядок медицинского осмотра китайских детей в школе и предложил ввести законодательство, согласно которому дети до 15 или даже 18 лет должны проходить проверку зрения у врача, а не передаваться в различные так называемые учреждения. Важно избегать заблуждения, что это только проверка остроты зрения. Из-за этого непонимания и того, что родители теперь стремятся к совершенству в своих детях с раннего возраста, и что дети в возрасте трех лет должны видеть на 1,5 у взрослых, и что неспособность сделать это является амблиопией, они начинают стимулировать своих детей и оказывать на них давление, как будто выключатель для развития близорукости был включен, как будто ящик Пандоры был открыт, и близорукость продолжает развиваться и в конечном итоге становится неконтролируемой, и уже слишком поздно что-то делать с этим после того, как дети начали ходить в школу. Наши нынешние исследования показали, что основное время для развития близорукости — это время до начальной школы, во время посещения детского сада и даже до детского сада, поэтому я надеюсь, что больше людей обратят внимание на эту важную проблему. Причина призыва к профилактике и контролю близорукости заключается в том, чтобы предотвратить развитие у близоруких детей высокой степени близорукости, когда она перестает развиваться в возрасте 18 лет, что вызывает большую тревогу, так как было много случаев слепоты в разных возрастах. Цель профилактики и контроля близорукости заключается не в том, чтобы не дать им развить близорукость, которая является естественной пропорцией, не требующей контроля, а в том, чтобы не дать им развить высокую близорукость, которой нельзя позволить прогрессировать до такой степени, что для устранения близорукости приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что напоминает голову страуса, застрявшую в пустыне. Поэтому должна существовать концепция профилактики и контроля, сознательные усилия, чтобы остановить развитие высокой близорукости, включая уменьшение количества домашних заданий, улучшение освещенности, улучшение питания, улучшение образа жизни, есть много способов уменьшить стресс у детей, позволить им расти здоровыми и счастливыми, вернуть им детскую невинность и так далее, замедлить прогрессирование высокой близорукости. Международный стандарт для высокой близорукости составляет 800 градусов, а в США и Китае — 600 градусов. Если у вашего ребенка близорукость не превышает 600 градусов, то нет необходимости сильно беспокоиться, пока не произойдет отслоение сетчатки. Что произойдет, если вы превысите 600 градусов? Существует 3 осложнения, которые вызывают слепоту: 1. Отслоение сетчатки, которое происходит в основном незаметно, обнаруживается только после того, как большое количество студентов поступает в университет после экзаменов в средней школе, но к этому времени часто наступает слепота. При высокой близорукости, как правило, страдают оба глаза, и есть много оснований предполагать, что отслоение сетчатки может произойти и во втором глазу. Среднее ВГД у китайцев составляет 13 мм рт. ст., а у европейцев — 16 мм рт. ст. Поэтому нет научного обоснования так называемого нормального диапазона 10-21 мм рт. ст. Поскольку он используется в Китае уже несколько десятилетий, многие родители и врачи считают нормальным ВГД не более 21 мм рт. ст. Однако 50% людей, чье ВГД не превышает 16 мм рт. ст. будут страдать открытоугольной глаукомой, а необратимая слепота из-за открытоугольной глаукомы протекает незаметно. 3. длина оси глаза более 25 мм, более 25 мм в возрасте до 15 лет и более 27 или 28 мм в возрасте от 18 до 20 лет, так как глаз постоянно развивается и пациенты в таком состоянии склонны к развитию слепоты в среднем и пожилом возрасте. Эту слепоту или слабое зрение можно ошибочно принять за результат увеличения возраста, но это не так, это миопическая макулярная дегенерация. Опасность высокой близорукости заключается в основном в этих трех областях. Как предотвратить близорукость В журнале клинической офтальмологии профессор и профессор Фан Янь опубликовала ряд консенсусов, и она выразила надежду, что профессор Чу возглавит работу по профилактике и лечению близорукости. Профессор Ши Инин и другие проводят определенную текстовую работу и предоставляют данные исследований, предлагая три уровня, десять линий защиты, десять мер в десяти частях, и, возможно, упоминают три лозунга, что делает всю профилактику и контроль более систематическими. Например, есть меры, соответствующие тому, что должно быть сделано в возрасте трех лет при близорукости свыше 100 градусов, и соответствующие меры лечения должны быть осуществлены в настоящее время. Мы опубликовали эти десять наборов мер профилактики и контроля, и в будущем мы также надеемся, что проведенная общественная платформа сможет улучшить его как проект предложения. Помимо 15-20 лет фундаментальной работы, эти десять областей были признаны очень эффективными в ходе большого количества клинических исследований и действительно могут контролировать близорукость. Однако из-за плохого наблюдения за родителями врачи могут наблюдать за пациентами только в течение 3, 5 или 10 лет, и одного поколения врачей недостаточно. За пациентом нужно наблюдать как минимум 50 лет, а срок работы офтальмологов составляет всего 25-30 лет, поэтому один врач не справится. Существует множество методов, все из которых имеют соответствующие препараты, но, конечно, это должно проводиться под руководством врача, в отличие от лекарств, которые можно купить и использовать, и которые имеют соответствующие показания, которые могут быть контрпродуктивными при неправильном использовании, что очень важно. Была разработана полная система профилактики высокой близорукости, включая мониторинг, наблюдение, базовую документацию, профилактику трех основных осложнений, а также конкретное применение лекарств, таких как ВГД, улучшение микроциркуляции, ношение очков, как долго носить ОК-линзы, как затвердевать коллаген и т.д. Есть все очень хорошие контрмеры. Проблема в том, что за пациентом нужно наблюдать, а многие дети, за которыми наблюдают в течение десяти лет, очень хорошо контролируют свое зрение, в чем убедились многие врачи. Поэтому, надеюсь, родители используют правильный подход и продолжают корректировать ситуацию по мере изменения ребенка, каждые три месяца, полгода, год, до 18 лет, что требует большого терпения. Но не в случае высокой близорукости, когда катастрофический период начинается только в возрасте 18 лет. Профессор сказал, что от наблюдений с интервалом в 20 лет и каждые пять лет, теперь мы проводим тщательное ежегодное наблюдение и обнаружили, что можно принимать целенаправленные меры в соответствии с особенностями каждого года развития близорукости, что позволяет своевременно предотвратить осложнения высокой близорукости и дает возможность пациентам замедлить темпы слепоты или не потерять зрение. При высокой близорукости более 1000 градусов и оси глаза более 28 мм слепота обычно наступает в возрасте 45 лет, и многие пациенты страдают от общей атрофии сетчатки, что очень огорчает. Для высокой близорукости мы устанавливаем линию защиты каждые три года в детстве и каждые пять лет после 18 лет, и мы устанавливаем около 15 линий защиты, причем каждая фаза имеет свои особенности. Это требует большого количества данных, и каждую неделю профессор тратит много времени на просмотр литературы и ее сопоставление, лично пытаясь понять, как именно можно принести в страну преимущества науки мирового уровня, чем и занимаются многие офтальмологи.