I. Неонатальная желтуха и желтуха грудного молока Неонатальная желтуха является одним из распространенных симптомов периода новорожденности, особенно у новорожденных в течение одной недели. Из-за относительно высокого образования билирубина у новорожденных и низкого метаболизма и экскреции билирубина, он возникает у большинства новорожденных в течение определенного периода после рождения. Неонатальная желтуха — это метаболическое состояние, характерное только для новорожденных, которое может быть опасным для младенца только в том случае, если его уровень превышает определенную норму. Желтуха при грудном вскармливании появляется относительно поздно, обычно около 7 дней. Она длится дольше, около 3 недель — 3 или 4 месяцев, и может пройти спонтанно. Диагноз подтверждается, когда у новорожденного сохраняется после физиологической желтухи или уменьшается, а затем ухудшается, а также когда билирубин сыворотки крови снижается на 50% через 48 часов после прекращения грудного вскармливания. 2. Нужно ли прекращать грудное вскармливание при желтухе грудного молока? Желтуха при грудном вскармливании не требует специального лечения, если она не тяжелая и не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка. Пока ребенок нормально растет, нормально питается и желтуха не усугубляется во время кормления грудью, вы можете продолжать кормить грудью, не прекращая грудного вскармливания. Только если билирубин в сыворотке крови >14 мг/дл (240 мкмоль/л), грудное вскармливание можно приостановить на 3 дня и продолжить грудное вскармливание после того, как желтуха пройдет. Если билирубин снизится на ≥50% и мать снова будет кормить грудью, желтуха не обязательно появится снова, а если и появится, то не достигнет первоначального уровня. Во время приостановки грудного вскармливания мать может использовать молокоотсос для сцеживания грудного молока и его хранения, чтобы сохранить полное выделение молока и обеспечить грудное вскармливание после того, как желтуха пройдет. Нужна ли мне фототерапия при желтухе грудного молока? Специального лечения обычно не требуется. Фототерапия рассматривается только в том случае, если билирубин в сыворотке крови составляет >17 мг/дл (291 мкмоль/л). Как ухаживать за ребенком с желтухой от грудного молока в домашних условиях? 1. уделяйте внимание теплу и уходу, увеличению питания и предотвращению инфекции; 2. после исключения патологических факторов, таких как гемолиз, вы можете усилить кормление и позволить ребенку больше есть и какать, чтобы увеличить выведение билирубина через кишечник; 3. давайте ребенку больше солнечного облучения по мере необходимости, пусть солнце светит на кожу ребенка, вы можете делать это через стекло, необходимо следить, чтобы прямые солнечные лучи не попадали в глаза. Специальное напоминание: глюкоза не играет никакой роли в уменьшении желтухи, не добавляйте ее ребенку по своему усмотрению.