Трихотилломания — это хроническое расстройство, характеризующееся неспособностью противостоять желанию выщипывать волосы, и было введено французскими дерматологами в 1889 г. Хотя большинство врачей согласны с тем, что расстройство имеет психологическое происхождение, большинство пациентов не обращались к психиатру. Они испытывают повторяющееся выщипывание, в результате чего заметно отсутствие волос; когда они испытывают сильный стресс перед выщипыванием, они борются с этим поведением и также испытывают сильный стресс; когда волосы удалены, они испытывают удовольствие, удовлетворение и расслабление. Ниже приводится введение в клиническую диагностику трихотилломании. Обычно на консультации родители и дети отрицают, что выпадение волос связано с человеческим фактором; все пациенты признают, что расстройство влияет на их творчество и отношения. Они часто маскируют отсутствие волос шляпами, париками, накладными ресницами или макияжем, и на пораженных участках часто наблюдается смесь коротких и длинных волос. По срезам можно отличить естественное облысение от кожного заболевания. Если это продолжается, необходимо обратиться к психиатру для более тщательной оценки лечения. Такие дети часто занимаются ритуальным поведением, пережевывая или проглатывая волоски. Они не испытывают боли от выдергивания волос, а скорее испытывают сильное желание выдернуть их, чувство облегчения, когда это происходит, а затем чувство разочарования и вины.