Во-первых, что такое ЭКО ЭКО — это использование методов экстракорпорального оплодотворения для получения детей. Экстракорпоральное оплодотворение — это метод, при котором яйцеклетки и сперматозоиды человека выводятся за пределы организма и проходят процесс оплодотворения в искусственно контролируемой среде вне организма, а затем эмбрион переносится в матку женщины, где происходит его зачатие и рождение. Во-вторых, показания к ЭКО: 1) пациенты с непроходимостью труб; 2) пациенты с необъяснимым бесплодием, у которых не получается забеременеть с помощью искусственной инсеминации и других методов лечения; 3) мужчины с выраженной олигозооспермией или азооспермией у партнера, которым необходимо получить сперму путем пункции яичка или эпидидимальной пункции; 4) женщины с эндометриозом с бесплодием; 5) пациенты с нарушением овуляции. Классификация технологий ЭКО: 1. первое поколение технологий ЭКО: традиционное экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов; 2. второе поколение технологий ЭКО: технология интрацитоплазматической однократной инъекции сперматозоида; 3. третье поколение технологий ЭКО: предимплантационная эмбриогенетическая диагностика. Процесс ЭКО: 1. Процедура стимуляции овуляции Поскольку не каждая яйцеклетка может быть оплодотворена и не каждая оплодотворенная яйцеклетка может развиться в жизнеспособный эмбрион, необходимо получить из организма женщины несколько яйцеклеток, чтобы обеспечить наличие эмбрионов, которые могут быть перенесены, поэтому необходимо провести процедуру стимуляции овуляции у женщины. О росте фолликулов судят по результатам ультразвукового мониторинга и измерения уровня гормонов в сыворотке крови. Когда фолликулы становятся зрелыми, проводятся инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), способствующие окончательному созреванию яйцеклеток. 2. Извлечение яйцеклеток Врач с помощью специальной иглы для извлечения яйцеклеток под контролем УЗИ вагинально прокалывает зрелый фолликул, чтобы извлечь яйцеклетки. 3. Экстракорпоральное оплодотворение Получение спермы: пока женщина извлекает яйцеклетки, мужчина извлекает свою сперму. После того как сперма проходит специальную процедуру промывки, сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в культуральную среду, имитирующую среду матки человека, и соединяются естественным образом. 4. Перенос эмбрионов Через несколько дней после оплодотворения через шейку матки в матку матери вводится тончайшая трубка для переноса эмбрионов. 5. Лютеиновая поддержка Поскольку во время цикла извлечения яйцеклеток у женщин обычно наблюдается лютеиновая недостаточность, необходима лютеиновая добавка/поддержка с помощью прогестерона и/или ХГЧ. 6. Определение беременности Для определения беременности через 14 дней после переноса эмбрионов измеряется уровень ХГЧ в сыворотке крови. Через 21 день после переноса эмбрионов проводится повторное определение уровня ХГЧ в сыворотке крови, чтобы проследить за развитием эмбриона. Через 30 дней после переноса эмбрионов проводится трансвагинальное УЗИ для определения наличия внутриматочной беременности и сердцебиения плода. В-пятых, безопасность потомства, полученного с помощью ЭКО В целом частота врожденных дефектов у потомства, рожденного с помощью технологии ЭКО, очень низка — около 2-4%. А с применением PGD, третьего поколения технологии ЭКО, частота врожденных дефектов при ЭКО будет еще более эффективно предотвращаться.