Этамбутол является ингибитором бактерий туберкулеза и эффективен против Mycobacterium tuberculosis. Он обычно используется у пациентов с туберкулезом легких, костным туберкулезом и туберкулезным плевритом. Однако этамбутол может вызывать глазные побочные эффекты, вплоть до слепоты, которые часто игнорируются врачами и пациентами. В целом, побочные эффекты этамбутола зависят от дозы, при этом частота глазных побочных реакций составляет от 1% до 2% при суточной дозе ≥25 мг/кг и реже при ≤15 мг/кг (0,8%). Основными проявлениями являются снижение остроты зрения; снижение поля зрения; снижение цветового зрения, особенно зеленого цвета; возможны проявления ретробульбарного неврита зрительного нерва или папиллита зрительного нерва или атрофии зрительного нерва в глазном дне. Большинство из вышеперечисленных глазных побочных эффектов возникают внезапно, иногда латентно. Симптомы неврита зрительного нерва обычно начинают проявляться через 3 — 6 месяцев после введения препарата. Существует риск двусторонней слепоты из-за применения этамбутола. Поэтому следует соблюдать осторожность до и после применения этамбутола. 1. перед началом лечения необходимо провести обследование глаз. если в анамнезе имеется атрофия зрительного нерва или неврит зрительного нерва, необходимо получить письменное согласие пациента. 2. вероятность нейротоксичности зрительного нерва повышается у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом. 3. при лечении этамбутолом пациенты должны быть проинструктированы о необходимости проверки остроты зрения и цветового зрения в домашних условиях, особенно красного и зеленого цветов. При дозах, превышающих 15 мг/кг в день, осмотр глаз следует проводить каждые 2-4 недели. Это включает в себя проверку остроты зрения, поля зрения и цветового зрения. 4. при обнаружении глазных побочных реакций следует немедленно прекратить прием этамбутола и провести соответствующее офтальмологическое обследование. Как правило, при своевременном обнаружении зрение восстанавливается после прекращения приема препарата, обычно в течение 3-12 месяцев после прекращения приема препарата, с разной степенью восстановления зрения. 5. при отравлении зрительного нерва назначают 100-250 мг сульфата цинка перорально 3 раза в день; витамин В12 назначают ежедневно без лечения желудочно-кишечного тракта в течение 10-28 недель, что также оказывает определенный эффект.