Год Дракона наступил, и множество Принцев-Драконов и Маленьких Драконов принесли радость в наши семьи. Но среди всего этого веселья мы не должны пренебрегать заботой о наших замечательных мамах. Здесь мы поговорим о здоровье груди — источника жизни наших детей —-. Прежде всего, давайте узнаем о выработке молока. Как правило, через 2-3 дня после родов начинается лактация; молоко, выделяемое в течение 7 дней после родов, называется колострумом, поскольку оно содержит B-каротин, поэтому имеет желтый цвет, высокое содержание белка, меньше жира и лактозы, особенно выделение IgA — самых ранних оральных иммунных антител, приобретаемых младенцами после рождения; от 7 до 14 дней выделения молока называется переходным молоком, количество белка в нем постепенно уменьшается, жира и лактозы становится все больше; через 14 дней после родов выделяется зрелое молоко, средняя суточная норма составляет около 1,5%. Грудное молоко — лучшая натуральная пища и питье для младенцев, способная полностью удовлетворить все питательные вещества, необходимые для роста и развития детей от рождения до 4-6 месяцев. Качество и количество грудного молока может меняться в зависимости от ежедневных и ежемесячных потребностей ребенка, при этом нет необходимости добавлять какую-либо пищу и воду, что является исключительно грудным вскармливанием, пропагандируемым Международной организацией здравоохранения. Грудное молоко содержит разнообразные иммунные вещества, способные повысить способность ребенка бороться с болезнями, особенно высокое их содержание в колоструме. Грудное молоко содержит аминокислоты, необходимые для развития мозга ребенка, а голос, запах и кожный контакт матери стимулируют мозг ребенка и способствуют его раннему интеллектуальному развитию. Грудное молоко также способствует развитию зубов и костей ребенка, снижает частоту аллергических реакций, способствует опорожнению плода и уменьшению желтухи. Во-вторых, как уделять внимание гигиене груди при грудном вскармливании (1) подготовка к кормлению ① сначала вымойте руки, а затем примите свободное и удобное сидячее или горизонтальное положение для кормления. ② С помощью горячего полотенца приложите теплый компресс к груди и соску на 3-5 минут, а затем аккуратно помассируйте грудь, чтобы стимулировать рефлекс выработки грудного молока. ③ Выдавите небольшое количество молока, чтобы смягчить ареолу, затем покрутите сосок, вызывая рефлекс молочной железы, чтобы ребенок мог легко сосать. ④ Очищайте сосок и ареолу теплой водой, не трите сосок мылом или спиртом, чтобы не вызвать сухость кожи и растрескивание соска. (2) Меры предосторожности при грудном вскармливании: младенцу следует давать сосать сосок и большую часть ареолы. Если прикрепление выполнено неправильно и мать чувствует боль в соске, она может заново прикрепить приставку, чтобы избежать растрескивания соска. (3) Меры предосторожности в конце грудного вскармливания: не вытягивайте сосок с силой, так как вытягивание соска под отрицательным давлением в ротовой полости легко может вызвать боль в соске или повреждения кожи, и позвольте ребенку открыть рот естественным образом. Каждое кормление следует проводить поочередно из обеих грудей, сцеживая одну сторону перед сцеживанием другой. Если молока слишком много и ребенок не может закончить сосание, оставшееся молоко следует выдавить или сцедить молокоотсосом, чтобы стимулировать повторное выделение молока и предотвратить закупорку молочных протоков и неодинаковый размер груди с обеих сторон. (4) Меры предосторожности во время грудного вскармливания: ① не позволяйте ребенку использовать резиновые соски и бутылочки, чтобы избежать воспаления сосков; ② мать должна носить хлопковый бюстгальтер, чтобы поддерживать грудь и способствовать циркуляции крови в груди; ③ мать и ребенок синхронизируют сон, чтобы обеспечить достаточный отдых, питание и хорошее настроение, не давите на грудь в положении лежа на боку, чтобы избежать закупорки молочных протоков; ④ уделяйте внимание гигиене полости рта ребенка, чтобы избежать инфекций полости рта (4) Обращайте внимание на гигиену полости рта младенцев, чтобы предотвратить развитие инфекций полости рта, и измените вредную привычку младенцев спать с соской во рту. В-третьих, каковы время и правильная поза грудного вскармливания? В первые дни после родов, поскольку усталость матери еще не полностью восстановилась, молока мало или оно запаздывает, потеря веса новорожденного — нормальное физиологическое явление, настаивайте на раннем контакте (контакт матери и ребенка кожа к коже) в течение 30 минут после рождения, раннем и частом сосании, нахождении матери и ребенка в одной комнате — все это поможет раннему грудному вскармливанию, так что ребенок получит колострум с очень высокой питательной и иммунной ценностью, и будет способствовать отхождению фетального стула. Беспокойство и нервозность матери влияют на рефлекс лактации. Напротив, приятные объятия и ласки ребенка, контакт «кожа к коже», особенно сосание соска, способствуют лактации. (1) Время и частота грудного вскармливания: кормить каждые 1-3 часа в течение 1 дня после рождения. Через два-семь дней после рождения происходит важный процесс лактации у матери, количество кормлений грудью должно быть более частым, после появления молока, как правило, каждые 24 часа кормить 8-12 раз. В соответствии с физиологическими требованиями, грудное вскармливание — это кормление «два в одном». Кормление осуществляется, когда ребенок голоден, кормление осуществляется, когда грудь матери наполнена, если ребенок долго спит, когда у матери сцеженное молоко, ребенка следует разбудить для кормления без ограничения по времени. (2) Продолжительность грудного вскармливания: в зависимости от потребностей младенца, дайте ему полностью высосать одну грудь, прежде чем сосать другую. Если аппетит младенца небольшой или количество грудного молока слишком велико, дайте ему пососать одну сторону, а вторую можно сцедить или сцедить молокоотсосом, если он не закончил. При эффективном сосании 80% объема молока можно получить за первые 4 минуты, а за 10 минут — почти 100%. Существуют также индивидуальные различия между матерями и младенцами, но за слишком долгим или слишком коротким кормлением грудью следует внимательно наблюдать и своевременно устранять проблемы. (3) Соблюдайте правильное положение при кормлении грудью: оно способствует полноценному кормлению ребенка и опорожнению груди. Мамы могут кормить грудью в горизонтальном положении (лежа на боку или на спине) или в положении сидя. В каком бы положении ни находилась мать, она должна сначала удобно и свободно расположиться, приблизить рот и челюсть ребенка к груди, тело — к телу матери, правильно расположить сосок и большую часть ареолы, чтобы ребенок мог полностью сжать молочную пазуху под ареолой при сосании, чтобы молоко могло выделиться, а также стимулировать сенсорные нервные окончания на соске, чтобы способствовать лактации и рефлексу выделения молока. Поместите большой и остальные четыре пальца на верхнюю и нижнюю части молочной железы соответственно и прижмите всю грудь для кормления. Если поток молока слишком быстрый, можно нажать на молокоотсос, чтобы не задушить ребенка, а также для того, чтобы грудь не перекрывала ноздри ребенка, что может привести к удушью. (4). Время отлучения от груди Грудное вскармливание имеет много преимуществ, но это не значит, что чем дольше кормить грудью, тем лучше. Принято считать, что время грудного вскармливания до 10-12 месяцев является оптимальным, чем дольше, тем не только питательные вещества грудного молока не могут удовлетворить физиологические потребности младенцев, но и приводят к атрофии репродуктивных органов матери. Методы отлучения от груди до естественного отлучения являются целесообразными, то есть постепенно сокращается количество кормлений грудью, уменьшается продолжительность каждого кормления, в то время как мать меньше вводит в суп пищи, так что молоко постепенно уменьшается и отлучение от груди. (5). Профилактика и лечение трещин на сосках Поскольку ребенок сосет неправильно, мать не владеет правильными навыками кормления, чрезмерное использование мыла и спирта на сосках, таких как сушащее средство, повторная стимуляция и скраб, а также нарушение оральной моторики ребенка, сон на сосках или насильственное вытягивание соска матерью и т.д., может привести к повреждению кожи сосков, трещинам сосков, ареолаиту и даже маститу. Профилактика и лечение заключаются в следующем: (1) Помимо того, что во время грудного вскармливания необходимо уделять внимание уходу за сосками, кормить грудью следует в первую очередь ту сторону груди, где повреждение легкое, чтобы ослабить силу сосания на другой стороне груди. (2) Попеременно меняйте положение, в котором держите ребенка, например, один раз лежа, другой раз сидя, чтобы сила сосания распределялась вокруг соска и ареолы. (3) Кормите грудью часто и не ждите, пока грудь переполнится. (4) Обращайте внимание на гигиену полости рта ребенка, при наличии инфекции в полости рта и эл. губе, например стоматита, молочницы и т.д., необходимо незамедлительно провести лечение. В этот период, чтобы предотвратить вторичное инфицирование молочной железы, грудное вскармливание можно приостановить на 24 часа, сцеживать молоко вручную или сцеживать грудь, кормить ребенка из маленьких чашек или ложек, а затем кормить непосредственно после заживления трещин на сосках или улучшения состояния полости рта ребенка. (5) После кормления, если ребенок все еще крепко держит сосок, указательным пальцем слегка надавите на подбородок ребенка и мягко прервите сосание, чтобы сосок вышел естественным путем. (6) После кормления грудью выдавите немного молока и нанесите его на сосок и ареолу, чтобы кратковременным воздействием подсушить сосок. Поскольку молоко обладает антибактериальным действием и содержит богатый белок, оно может сыграть роль в восстановлении эпидермиса. (7) Носите хлопчатобумажные трусы или хлопчатобумажные бюстгальтеры, при необходимости подкладывайте щитки для сосков, чтобы облегчить циркуляцию воздуха, заживление повреждений и избежать боли при трении. (8) При трещинах соска, вызвавших воспаление соска или ареолит, отложите грудное молоко на 1-2 дня, сцеживайте молоко местно или используйте противовоспалительные кремы, такие как «Бактробан» и мазь с маслом печени трески, чтобы трещины на коже могли восстановиться. В тяжелых случаях применяют антибиотики на все тело и одновременно с этим сцеживают или высасывают молоко, чтобы покормить ребенка с маленькой ложечки. В-пятых, как справиться с переполнением и застоем молока в груди? Когда после родов начинается лактация, из-за неправильных методов кормления или нечастых кормлений происходит переполнение груди, т.е. скопление в ней крови, жидкостей и молока. При отсутствии своевременного лечения в сочетании с локальным давлением очень легко вызвать закупорку молочных протоков и вторичный острый мастит. (1) Степень нагрубания молочных желез можно разделить на четыре уровня: Уровень 1: нормальное состояние через 2-3 дня после родов, грудь ощутимо набухает, молоко легко выделяется. Степень 2: Нагрубание молочных желез, мать ощущает набухание и тяжесть в груди, может нащупать уплотнение, но оно может опорожняться. III степень: застой молока в груди, сильное набухание груди, утолщение кожи, отсутствие эластичности, блестящий, горячий и твердый эпидермис, сильная боль, соски не расправляются, дети не могут сосать отечные соски, не могут эффективно сосать и склонны к трещинам сосков. 4-я степень: застой молока и закупорка молочных протоков, отек тканей молочной железы, сужение молочных протоков, затруднение оттока молока, в результате чего увеличивается отек груди, затрудняется кровообращение и лимфоотток, кожа груди отечная, блестящая, напряженная, твердая, горячая, иногда багрово-синего цвета или даже петехии, соски набухшие. В это время мать чувствует сильную боль и повышение температуры тела, что называется «лихорадкой молочной железы», т.е. острым маститом. Три последних состояния необходимо лечить в течение 24-48 часов, что поможет уменьшить симптомы и предотвратить острый гнойный мастит. (2) Профилактические меры включают следующее: ① Перед кормлением грудью: a. Периодические местные холодные компрессы в течение 24 часов для уменьшения застойных явлений и отека, а также влажные горячие компрессы на грудь на 3-5 минут в течение более 24 часов с последующим легким массажем, поглаживанием и встряхиванием груди; b. Сцеживание достаточного количества молока рукой или молокоотсосом для смягчения ареолы, чтобы ребенок мог правильно сосать сосок и большую часть ареолы. ② При кормлении грудью: кормите часто, сцеживайте эффективно и полностью опорожняйте молочные протоки каждой доли, чтобы выпустить молоко. Сначала кормите грудью с заблокированной молочной железой, так как голодные дети обладают самой сильной силой сосания и могут помочь прососать молоко через молочные протоки. Одновременно массируйте пораженную грудь, чтобы помочь прочистить закупоренные протоки. Если ребенок по каким-либо причинам отказывается сосать или возник острый гнойный мастит, кормление грудью следует приостановить, сцеживать молоко или сцеживать его вручную до улучшения состояния, а затем возобновить кормление. ③После кормления следует носить поддерживающий бюстгальтер, чтобы увеличенная грудь не опускалась и не нарушала кровообращение. Одновременно следует уделять внимание отдыху, усилить питание, при необходимости можно временно употреблять меньше суповой пищи. ④Медикаментозное лечение: можно принимать перорально препараты китайской медицины для разгона узлов и грудного вскармливания или перорально витамин В6, этинилэстрадиол, леводопу или кломифен и другие препараты. Леводопа является одним из видов нейромедиаторов, который проходит через барьер таламуса и под действием дофа-декарбоксилазы в нервных клетках гипоталамуса образует дофамин, вызывающий повышение секреции PIF (Prolactin Inhibiting Factor) в гипоталамусе и снижение секреции PRL (Prolactin in Pituitary Gland), что уменьшает секрецию грудного молока. Витамин B6 может усиливать функцию дофа-декарбоксилазы и повышать содержание дофамина, что приводит к увеличению секреции пролактин-ингибирующего фактора и снижению секреции молока. Витамин В6, 200 мг, 3 раза в день, через 10-12 часов после приема может уменьшить нагрубание молочных желез, более быстрое действие, чем у этинилэстрадиола. Леводопа 500 мг, принятая в течение 6 часов, обладает особым эффектом. Кломифен 50~lOO мг в день в течение 5 дней. Некоторые случаи утечки материнского молока, в результате чего одежда часто становится мокрой, что называется переполнением, например, выделение молока более 2 000 мл в день, ребенок сосет не до конца, но также делает потребление молока, и влияет на сосок, чтобы сохранить его сухим и потрескавшимся, можно использовать бинт для соответствующего сжатия груди или принимать витамин B6, кломифен или леводопу. Первое, что необходимо сделать, — это избавиться от него. Мастит — это воспаление соединительной ткани молочной железы, а не молочных протоков. Его причиной часто являются трещины на сосках, переполнение молоком и закупорка молочных протоков при грудном вскармливании. Когда молоко плохо оттекает, в случае попадания бактерий извне, бактериям легко понравится такое хорошее место, и они будут в нем процветать. Процветающие бактерии начинают борьбу с организмом, и в итоге провинциальная борьба приводит к покраснению груди, а остатки борьбы образуют густой сок, который и является абсцессом молочной железы. Поэтому при условии устранения причины и лечения симптомов можно добиться улучшения состояния. Кроме того, сосание ребенка может разблокировать закупоренные молочные протоки. Если прервать грудное вскармливание, это может замедлить ход лечения или привести к осложнениям. Если симптомы не проходят в течение 36 часов или продолжают ухудшаться, пациентку следует показать хирургу в больнице.