В последние годы достигнут большой прогресс в области профилактики и лечения рака шейки матки. Однако возникновение двух главных действующих лиц рака шейки матки — плоскоклеточной карциномы шейки матки и аденокарциномы шейки матки — и некоторые детальные вопросы, возникающие при лечении этого заболевания, все еще требуют дальнейшего клинического изучения и исследования. Доля аденокарциномы растет Независимо от того, сквамозная или аденокарцинома, причинным фактором является инфицирование вирусами ВПЧ высокого риска. известно более 120 подтипов вирусов семейства ВПЧ. Тринадцать или четырнадцать из них — это типы высокого риска. Аденокарцинома чаще инфицирована ВПЧ подтипа 18; сквамозная карцинома преимущественно инфицирована ВПЧ подтипа 16. »Увеличение доли аденокарцином также предъявляет новые требования к лечению». Напомним: 1. сквамозный рак шейки матки преимущественно метастазирует лимфатическим путем; аденокарцинома чаще метастазирует через кровь; 2. частота метастазирования в яичники выше при аденокарциноме шейки матки, чем при сквамозном раке шейки матки; 3. аденокарцинома чаще метастазирует в лимфатические узлы, чем сквамозный рак, и чем больше опухоль, тем выше вероятность метастазирования в лимфатические узлы; 4. аденокарцинома и сквамозный рак имеют различные биологические характеристики и различные модели метастазирования и рецидива, при этом аденокарцинома имеет 4. аденокарцинома и сквамозная карцинома имеют различные биологические характеристики и различные модели метастазирования и рецидивирования, причем аденокарцинома имеет более высокую частоту рецидивирования и метастазирования. Поэтому роль химиотерапии должна быть усилена. В целом, аденокарцинома должна лечиться большим количеством курсов химиотерапии, чем сквамозная карцинома.