Какие препараты используются для лечения постменопаузального рака молочной железы эндокринного происхождения

Основными препаратами для адъювантной эндокринной терапии у постменопаузальных рецептор-положительных больных раком молочной железы являются ингибиторы ароматазы, в основном включающие анастрозол, летрозол и экземестан. Противоопухолевые эффекты и токсическое действие трех вышеперечисленных препаратов в основном схожи, и наиболее подходящим ингибитором ароматазы должен быть тот, который наиболее соответствует текущей клинической ситуации по дизайну клинического исследования, в котором он участвует. Продолжительность эндокринной терапии в настоящее время недостаточно хорошо установлена, и клинические исследования адъювантной терапии тамоксифеном с последовательным применением ингибиторов ароматазы не включают таких пациенток. Некоторые женщины, у которых во время лечения тамоксифеном развивается аменорея, могут восстановить функцию яичников после прекращения приема тамоксифена и начала лечения ингибитором ароматазы. Поэтому в клинической практике можно регулярно проверять уровень эстрадиола и ФСГ в плазме крови. Если функция яичников восстанавливается, лечение ингибиторами ароматазы следует прекратить и заменить их тамоксифеном, либо продолжить прием ингибиторов ароматазы после принятия мер по подавлению функции яичников.