Это шрам, который растет на моем теле и выступает над поверхностью кожи? Почему растут шрамы? Разница между рубцами и пролиферативными рубцами Рубцы — это не то же самое, что пролиферативные рубцы, и их следует различать (существует подавляющая тенденция ошибочно считать или называть пролиферативные рубцы рубцами, что неверно). По сути, рубец — это опухоль фиброзной ткани на коже, которая растет во всех направлениях, разрастаясь в дерме и распространяясь на окружающую нормальную кожу. Она может появляться одновременно на разных частях тела. Хотя иногда по внешнему виду они похожи на шрамы, пролиферативные рубцы ограничены поврежденным участком кожи и не распространяются на нормальную ткань. Причины и особенности образования рубцов Причина образования рубцов неизвестна, что связано с наличием у отдельных людей идиосинкразических качеств, известных как склонность к образованию рубцов. Это объяснение явно метафизическое. Было замечено, что с ним тесно связана эндокринная стимуляция, меняющаяся в зависимости от возраста; например, рубцевание чаще всего происходит в возрасте от 10 до 20 лет, а после менопаузы у женщин бугорки исчезают сами по себе или не образуются новые. Однако это не абсолютное правило. Мы видели детей в возрасте 2-3 лет с типичными шрамами. Иногда рубцы могут также возникать у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин. У пациентов с тяжелыми ожогами, особенно химическими, также могут образовываться рубцы, что позволяет предположить, что хронические инфекции и химическое раздражение также являются возможным причинным фактором. Темнопигментированные расы более склонны к их появлению из-за толстой кожи, большого содержания жира и высокого содержания серы, а метаболизм серы играет определенную роль в образовании бугорков. Кроме того, существует генетическая связь в семье, с тенденцией к их развитию у потомства. Еще одной особенностью шрамов является их расположение. Как правило, чаще всего она обнаруживается на верхней части шеи, ушах, груди, плечах и верхней части рук. У женщин предпочтительным местом локализации является грудина, что связано с притяжением веса груди с обеих сторон и дыхательными движениями, и редко появляется на руках и ногах ниже лучезапястных и мыщелковых суставов. В целом, шрамы часто развиваются в направлении линии кожи, а не расширяются поперек нее. Факторы, способствующие образованию таких экспансивных поражений в рубцах, еще не изучены до конца. Было высказано предположение, что сыворотка, выделяемая при травме, может способствовать пролиферации фиброзной ткани, а также предположение, что сыворотка таких пациентов содержит неизвестное вещество, стимулирующее пролиферацию фибробластов. Клинически рубцы красные, твердые и выступают над поверхностью. Иногда они имеют форму кулака или крабовидной ноги, отсюда и название отек крабовидной ноги. Иногда они соединены в группы. Область зудит или болит. Они склонны к разрушению и инфицированию при раздражении в результате травмы. Рубцы на шее часто распространяются слева и справа, переходят на уши и челюсть и объединяются, образуя полосу твердых шишек. Погребенные сальные фолликулы могут стать причиной образования кист, которые легко осложняются воспалением и острыми гнойными инфекциями, требующими разреза и дренирования, или повторными эпизодами свищей, которые не заживают со временем. Иногда шишки могут стать светлее по цвету, мягче, менее зудящими и менее болезненными, а на поздних стадиях перестают увеличиваться.