В последние годы развитие близорукости у молодых людей постепенно становится все более распространенным и молодым. Родители также испытывают особую тревогу и стремятся получить лечение, но неподходящее лечение часто не приносит желаемого результата. Существует ряд заблуждений и недоразумений, влияющих на лечение близоруких детей, которые необходимо понять.
Указывает ли уровень остроты зрения на миопический статус ребенка?
Острота зрения организма не является постоянной в течение дня. Нормальные взрослые могут регулировать свое зрение так, чтобы в разных условиях и в разные моменты времени показывать разницу в одну-две строки. Подростки, чьи компенсаторные возможности значительно превышают возможности взрослых, могут показывать гораздо большую разницу, и она сильно варьируется от человека к человеку. Не существует абсолютного соответствия один к одному между остротой зрения и близорукостью. Другими словами, ребенок с остротой зрения 1,0 по таблице остроты зрения не обязательно не близорукий. Аналогичным образом, ребенок с результатом зрительной карты 0,3 не может быть более близоруким, чем ребенок с результатом 0,5. Как правило, дети, чьи цилиарные мышцы хорошо отдохнувшие и расслабленные, могут на несколько рядов превышать нормальную остроту зрения при мимолетном осмотре. Затем цилиарные мышцы напрягаются, чтобы скорректировать ошибку рефракции, подобно тому, как вы встаете на цыпочки, чтобы измерить свой рост, что выглядит красиво, но не может быть устойчивым и не является истинным показателем близорукости ребенка. Поэтому степень близорукости нельзя определить только по уровню проверки зрения. Степень близорукости и длина оси глаза, определенная при стандартном медицинском обследовании, является показателем близорукости.
Каков золотой стандарт скрининга близорукости у подростков? Безопасно ли это?
Поскольку в рефракции глаз подростков существует значительная компенсаторная перестройка, которая влияет на наше понимание их истинной остроты зрения, скрининг близорукости у подростков требует применения лекарственных препаратов для снятия этого эффекта и расслабления цилиарной мышцы, находящейся в состоянии перестройки. Это золотой стандарт проверки на близорукость для молодых людей, и только так мы можем определить истинную остроту зрения вашего ребенка и степень близорукости. Когда зрачки расслаблены и расширены, у ребенка временно проявляется боязнь света и затуманенное зрение вблизи. Многие родители беспокоятся по этому поводу: как может быть, что у ребенка фотофобия и он стал хуже видеть после заказа лекарства? На самом деле, это нормальная часть процесса расширения зрачка, которая обычно проходит через несколько часов после приема лекарства и не влияет на здоровье ребенка.
Можно ли лечить или только корректировать близорукость у подростков? Являются ли эти два понятия одинаковыми?
Близорукость у подростков принято называть миопией (псевдомиопией) и миопией (истинной миопией), а также смешанной миопией. Из-за феномена компенсаторной регуляции и задержки в выявлении и лечении родителями (близорукость не выявляется до тех пор, пока потеря регуляции не станет незначительной), большинство детей с близорукостью поздно попадают в клиническую практику, а доля детей с истинной псевдомиопией очень мала. У большинства детей обнаруживается истинная близорукость или смешанная близорукость.
Теперь, когда близорукость появилась, важно найти пути ее спасения. Многие родители стремятся задать врачу вопрос: является ли мой ребенок псевдомиопиком? Большинство родителей знают, что псевдомиопию еще можно вылечить, а истинную близорукость можно вылечить только ношением очков.
Современная оптометрическая практика показывает, что псевдомиопия, которая является компенсаторным расстройством, может быть улучшена путем отдыха глаз и восстановления первоначальной функции цилиарной мышцы. Однако не существует эффективного лечения истинной близорукости у подростков, которое могло бы полностью ее излечить. Все, что можно сделать в клинических условиях, — это контролировать быстрое увеличение близорукости. Поиск в авторитетных национальных и международных медицинских и научных базах данных также приводит к такому выводу.
Нестабильность структуры тела подростков на пике их роста означает, что инвазивные методы, такие как хирургия, не могут быть использованы для лечения близорукости. В настоящее время доступны самые передовые технологии и методы: нехирургическая коррекция. Коррекция — это не то же самое, что лечение. Лечение — это стабилизация и укорочение оси глаза, чтобы глаз вернулся к постоянной ортоптике. Коррекция — это лишь временное исправление зрения близорукого ребенка до положительного состояния с помощью различных вспомогательных средств.
Является ли ослепительный набор секретных рецептов и иностранных технологий реальным и достоверным?
В настоящее время рынок наводнен рецептами и зарубежными методиками, утверждающими, что они способны вылечить близорукость. Некоторые из них используют различные обманные приемы, чтобы убедить детей и родителей в результатах. Это зависит от родителей, которые должны иметь холодный глаз, чтобы определить.
Почему самые лучшие и передовые технологии лечения не применяются в клинической практике офтальмологами, а продаются непрофессионалами? Это немного похоже на рекламу псориаза на улице: для таких сложных заболеваний, как гепатит, ревматизм и диабет, существуют мошеннические клиники, которые могут вылечить все болезни, которые не могут вылечить большие больницы.
Почему китайская медицина не может быть принята иностранцами за пределами страны? Мы знаем, что уровень близорукости среди молодежи в Японии даже выше, чем в Китае. Почему чудодейственный рецепт действует только для нас? Каждый человек сам решает, является ли это на самом деле чудом или обманом.
Что касается того, является ли внедренная из-за рубежа технология настоящей, хорошей или нет, и не является ли она головой овцы, продающей собачье мясо, то здесь все еще проще. В наше время интернет настолько развит, что вы можете найти друга, знающего иностранный язык, чтобы проверить информацию о зарубежной стране. Не говоря уже о том, что найти таких друзей нелегко, в разных школах много иностранных учителей.
Каждый из них утверждает, что регулярно проводит медицинское обследование и лечение, но какова квалификация практикующих врачей? Знают ли они что-нибудь о близорукости, физиологии и патологии глаза? Способны ли они безопасно лечить его? Можете ли вы в один день работать мотыгой, а в другой надеть белый халат и стать врачом? Может ли человек, жарящий пончики, носить белый халат и считаться врачом? Если для посещения врача не нужен врач, тогда кто должен посещать врача? Могут ли те, кто платит небольшой вступительный взнос за два дня обучения, компенсировать качество по меньшей мере пяти лет формального медицинского образования в больнице? Если вы доверяете таким людям обращение к врачу по поводу близорукости, это все равно, что просить слепого показать вам дорогу. Нет ли опасения повредить глаза ребенка? В настоящее время в стране относительно мало оптометристов, а в больницах ниже окружного уровня нет даже специалиста-офтальмолога в штате, так как же опытный врач-ветеран может прийти и лечить близорукость после выхода на пенсию? Выяснить, имеет ли данное лицо медицинскую квалификацию, легко не по его собственным словам, а проверив медицинскую квалификацию на сайте провинциального департамента здравоохранения.
Какие маркетинговые приемы коммерческого лечения обманывают людей?
Срочность родителей известна всем, и эти настроения часто эксплуатируются.
Тактика 1: Ложь о состоянии вашего ребенка до начала лечения: у вашего ребенка сотни и сотни степеней. Во время осмотра быстро прыгайте или выберите стандартную таблицу расстояний и считайте каждую линию зрительной шкалы как одну невидимую.
Тактика вторая: преувеличить эффект после лечения: выбирайте зрительные маркеры медленно, или выберите таблицу ближнего зрения, и считайте, что один зрительный маркер в каждой строке можно увидеть.
Тактика 3: Вынужденное обследование: «Посмотрите внимательно налево или направо?». «Вверх или вниз?» Вероятность того, что ребенок угадает, составляет 50%, и родители будут в восторге, если угадает, а коварный бизнесмен испытает облегчение.
Тактика 4: Выбор времени обследования: при обследовании зрение никогда не проверяется сразу после поступления ребенка, а постепенно после лечения, чтобы ребенок мог полностью адаптироваться и расслабиться перед проверкой, вопрос в том, находится ли ребенок в таком состоянии во время обычных занятий?
Тактика 5: Принуждение ребенка к адаптации: говорить ребенку: «Разве ты не видишь? Можете ли вы моргнуть и посмотреть снова»? Вам нужно, чтобы ваш ребенок постоянно моргал на уроке?
Судить об эффективности так называемого лечения легко: найдите другой дом или купите себе карту зрения и проверьте ее сами. Без напоминаний и массажа, чтобы расслабиться, посмотрите, улучшится ли зрение вашего ребенка в исходном состоянии. Конечно, было бы более объективно иметь результаты исследования расширенного зрачка и оси глаза для сравнения.
Существует ли единый прибор, лекарство или продукт питания, который может волшебным образом вылечить близорукость у молодых людей?
У всех нас есть нереальная фантазия, что мы встретим чудодейственное средство, которое в один миг решит проблему близорукости нашего ребенка. Проблема в том, что мы не можем найти его ни в одном из справочников Национального управления по контролю за лекарствами или FDA. Например, многие из препаратов, о которых сейчас говорят как о том-то и том-то, находятся в фармакопее уже несколько десятилетий и клинически регламентированы по сфере применения и целям. Это лекарство с тремя токсинами. Будет ли оно вредно для организма, если им злоупотреблять без разбора?
Некоторые из современных так называемых терапевтических линз, мультифокальные линзы, бифокальные линзы, трансиллюминационные призмы и линзы-обскуры, как показала многолетняя клиническая практика, не имеют практически никакой очевидной ценности в лечении близорукости. Более того, если показания к лечению выбраны неправильно, примерка не квалифицирована и не стандартизирована, или пользователь неправильно сидит, это может вызвать аномальное стереозрение и медицинское косоглазие, среди прочих проблем. Это не та болезнь, с которой можно справиться в неофициальной больнице.
Возникновение и развитие близорукости является многофакторным, и не существует коротких путей лечения или коррекции, по крайней мере, в клинической медицине. Нереалистичные фантазии дают простор для шарлатанов.
Можно ли оставить его в покое сейчас и ждать, пока ребенок не станет взрослым, чтобы провести лазерное лечение близорукости, все сразу?
Существует целый ряд методов лечения близорукости, и, по крайней мере, в настоящее время эксимерлазерная хирургия не рекомендуется при близорукости выше 1 000 градусов. Более того, для некоторых пациентов с тонкой от природы роговицей может быть достигнуто не более семи градусов. Если вы оставите близорукость вашего ребенка в покое и позволите ей расти, вам придется подумать о том, сможет ли ваш ребенок физически перенести лазерную операцию во взрослом возрасте. Само собой разумеется, что чем выше число степеней, тем выше риск операции.
Как справиться с близорукостью вашего ребенка и как ее лечить?
Близорукость у молодых людей сегодня является распространенной проблемой. Если вам не повезло иметь ребенка с плохим зрением, вам следует как можно скорее обратиться в больницу к специалисту по глазным болезням, чтобы врач-специалист и техник провели расширенное исследование глаз, тесты бинокулярных функций, осевые измерения и, при необходимости, топографию роговицы и проверку ВГД и толщины роговицы. Истинная острота зрения ребенка будет установлена, а история болезни заведена для последующего сравнения. Важно принять, что результаты научных обследований не означают, что у вас нет близорукости, и что не следует с желанием считать, что у вашего ребенка только псевдомиопия, и неохотно идти на коррекцию зрения, тем самым откладывая коррекцию близорукости вашего ребенка, которая часто ускоряется из-за нарушения рефракции и повышенной зрительной утомляемости.
Псевдомиопию можно лечить с помощью комбинации релаксации и медикаментов.
Дети с истинной близорукостью должны пройти коррекцию зрения и не могут отказаться от ношения очков из-за таких факторов, как плохой внешний вид. Как правило, проще всего применять очки в оправе. Линзы подбираются в соответствии с рецептом оптометриста. Носите их во время обычного использования глаз. Для тех детей, у которых близорукость увеличивается быстрее в краткосрочной перспективе, может быть рассмотрено использование кератопластики или линз RGP для снижения скорости углубления близорукости ребенка. Стандартная проверка зрительных функций обычно проводится каждые шесть месяцев или около того, чтобы определить изменения в степени близорукости и способы борьбы с ней.
Некоторые дети с быстро прогрессирующей близорукостью могут иметь аномалии зрительных функций обоих глаз, поэтому их следует обследовать у оптометриста в обычной больнице и разработать программу тренировки зрительных функций для обоих глаз.
Другим важным аспектом является то, что родители и учителя должны поощрять хорошие привычки глаз у детей, иначе самая лучшая коррекция будет напрасной. В то же время, если близорукость уже возникла, акцент на исправлении привычек глаз без коррекции близорукости не предотвратит ее увеличения.
Хорошие привычки для глаз включают в себя правильный отдых, регулярный сон и отдых, частоту использования глаз, среду для глаз, позу для письма, захват карандаша и т.д. Большинство родителей хорошо знают об этих привычках. Здесь решающее значение имеют родительское упорство, настойчивость и общение с учителями и детьми. В конце концов, кратковременное внимание — это легко, а долговременное упорство — трудно. Настойчивость окупится сторицей.