Тератомы делятся на зрелые тератомы (доброкачественные тератомы) и незрелые тератомы (злокачественные тератомы), причем преобладают доброкачественные тератомы, но тенденция к злокачественному перерождению увеличивается с возрастом. В клинической практике для определения злокачественности тератомы могут использоваться клинические симптомы и дополнительные анализы. (1) боль и растяжение в животе; (2) образование в тазовой брюшной полости; (3) системные симптомы, такие как истощение, анемия и опухолевая лихорадка, могут возникать на поздних стадиях метастазирования. (1) Измерение опухолевых маркеров: опухолевые маркеры CA125, CA199 и АФП повышены в разной степени, причем АФП наиболее очевиден; (2) КТ-исследование: границы образования четкие или нечеткие, внутри можно обнаружить жир и узловатую кальцификацию, а также тень жидкой плотности; (3) Ультразвуковое исследование: имеется смешанная эхогенная масса, с внутренней эхогенной массой. (3) Ультрасонография: смешанные эхогенные образования с дезорганизованной внутренней эхогенностью, некоторые с сильной эхогенностью, плотными точками и параллельными полосами; (4) Гистопатологическое исследование: незрелые гистологические структуры эмбриогенеза, в основном нейроглиальные или структуры, подобные нервной трубке, часто с недифференцированной, повышенной митотической злокачественной патологией. Лечение злокачественной тератомы 1. Хирургия: Пациентам без требований к фертильности рекомендуется комплексная поэтапная операция. Для тех, кто молод и хочет сохранить свою репродуктивную функцию, операция по сохранению репродуктивной функции целесообразна независимо от стадии. Если пациентка — ребенок или девочка-подросток, операция полного стадирования может не проводиться. 2. Химиотерапия: Обычно используется схема химиотерапии BEP.