Безопасность применения контрацептивов имеет три основных аспекта, включая сердечно-сосудистые заболевания, канцерогенез и репродуктивную безопасность. В настоящее время риск безопасности, связанный с применением таблеток, в отношении которого имеются определенные клинические данные и консенсус экспертов, — это венозная тромбоэмболия (ВТЭ), включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, причем повышенный риск тромбоза возникает в течение 3-6 месяцев после начала приема таблеток и не увеличивается с увеличением продолжительности их приема. Вопреки опасениям, приведенные ниже данные также свидетельствуют о пользе длительного применения таблеток. Риск тромбоза у женщин, принимающих таблетки, повышен и составляет 9 на 10 000 женских лет, что в 1 раз выше, чем у небеременных женщин, не принимающих таблетки, но значительно ниже, чем риск тромбоза во время беременности и послеродового периода (30 на 10 000 женских лет и 65 на 10 000 женских лет соответственно). Кроме того, смертность от ВТЭ значительно ниже, чем смертность от абортов. Кроме того, в 2007 году Дингер и др. обнаружили, что очень низкий риск тромбоза чаще возникает в начальный период применения таблеток, особенно в первые 3 месяца, и что риск ВТЭ снова возрастает при возобновлении приема таблеток после периода прекращения их использования. Риск тромбоза также включают такие факторы, как курение, наличие в анамнезе диабета, ожирения и гипертонии, и женщинам с этими факторами риска следует избегать применения КОК. Было установлено, что длительное применение противозачаточных таблеток благоприятно сказывается на минеральной плотности костей у женщин. В 2011 г. Wei et al. сообщили о кросс-секционном исследовании, в котором была отобрана случайная выборка людей в возрасте 50-80 лет, и в общей сложности 491 женщина заполнила анкеты и провела тест на минеральную плотность костей, 460 из них также провели тест на минеральную плотность костей. Всего 491 женщина заполнила анкеты и прошла тестирование на плотность костной ткани, 460 из них также были проанализированы на предмет деформации позвоночника. Результаты показали, что после поправки на сбивающие факторы плотность костей всего тела и позвоночника у женщин, принимавших КОК, была достоверно выше, чем у женщин, не использовавших контрацептивы, причем чем больше был период приема контрацептивов, тем более выраженной была защита от снижения плотности костей всего тела и позвоночника у женщин, не принимавших противозачаточные таблетки. Риск деформации позвоночника значительно снижался через 5-10 лет приема таблеток. В заключение следует отметить, что результаты исследования безопасности длительного приема контрацептивов свидетельствуют о том, что таблетки безопасны, и длительный прием контрацептивов может принести больше пользы, а при прекращении прерывистого приема таблетки только повысят риск нежелательной беременности, поэтому лучше не прерывать прием контрацептивов, а рекомендуется принимать их в течение длительного периода времени.