В клинике нас часто спрашивают, больно ли делать выскабливание матки или нет, а некоторые знакомые в постменопаузе часто откладывают операцию, потому что боятся выскабливания матки. Не так давно я встретила в клинике такую пациентку, у которой климакс длится уже 10 лет, а вагинальные кровотечения были очень скудными в течение 1 месяца, и она обратилась в больницу, потому что боялась этого. УЗИ показало, что эндометрий утолщен примерно на 30px, и врач предложил пациентке пройти диагностическое выскабливание, чтобы уточнить причину утолщения эндометрия, но пациентка отказалась от этого из-за своего страха, и ее лечили по схеме лечения вагинита, а кровотечение все не улучшалось, и наконец, через три месяца она прошла диагностическое выскабливание, и результат анализа был: рак эндометрия. Рак. На самом деле, многие женщины в перименопаузе и некоторые женщины в постменопаузе сталкиваются с вагинальными кровотечениями, которые нельзя диагностировать просто как «вагинит» или «дисфункциональное маточное кровотечение», для женщин в перименопаузе и постменопаузе аномальные вагинальные кровотечения требуют гинекологического обследования. Для женщин перименопаузального и климактерического возраста с аномальными вагинальными кровотечениями необходим гинекологический осмотр для уточнения состояния шейки и матки и, при необходимости, цитологическое исследование шейки матки и ультразвуковое исследование для определения наличия заболеваний шейки и состояния слизистой оболочки матки. Если результаты цитологического скрининга шейки матки не соответствуют норме, необходимо провести кольпоскопию и микроскопическую биопсию для выявления доброкачественных заболеваний шейки матки и злокачественных опухолей; если эндометрий утолщен, необходимо провести сегментарный кюретаж для выявления доброкачественных и злокачественных поражений эндометрия. Хотя некоторые женщины боятся этих исследований, они необходимы для диагностики дисфункциональных маточных кровотечений только после исключения патологии шейки матки и эндометрия.