Гамартома уха» — это профессиональное название врожденной преаурикулярной фистулы, распространенного аутосомно-доминантного заболевания, которое обычно не сочетается с другими деформациями уха. Отверстие канала в основном расположено перед ножкой ушной чакры, несколько отверстий находятся на линии между межпедункулярной выемкой и углом рта, или в других местах ушной мочки. Это узкий, изогнутый, слепой канал, который может разветвляться. Отдельные особи могут достигать глубины барабанной борозды или задней поверхности сосцевидного отростка. Внутренняя стенка свища представляет собой кожу и может содержать волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, поэтому просвет может быть выстлан чешуйками и обломанными волосками. Пациенты с врожденными преаурикулярными свищами часто протекают бессимптомно, но в случае инфекции может наблюдаться локальное покраснение, отек, боль и гной. Повторные инфекции могут привести к локализованным абсцессам, свищам, рубцам или кистам в передней части уха, а в некоторых случаях инфекция может распространиться на наружный слуховой проход или сосцевидную область и привести к ретроаурикулярному абсцессу, который может быть ошибочно диагностирован как мастоидит. Врожденные преаурикулярные свищи не требуют лечения, если они протекают бессимптомно. Когда свищ инфицируется и образуется абсцесс, его следует разрезать и дренировать, а хирургическое удаление возможно только после купирования острого воспаления. Важно, чтобы ткань свища и рубец были полностью удалены сразу во время операции, так как если в стенке останется несколько эпителиальных клеток, эпителиальная ткань будет продолжать расти и инфекция будет рецидивировать, что затруднит повторную операцию. В небольшом количестве случаев рана слишком велика, чтобы ее можно было зашить, и может быть рассмотрен вопрос о пересадке кожи. Следует отметить, что когда свищ открывается в наружном слуховом проходе или за подчелюстным углом, он часто является первым свищом жаберной дуги и должен рассматриваться с осторожностью, так как он тесно связан с лицевым нервом и при неправильном лечении может вызвать паралич лицевого нерва.