Ушная раковина развивается из первых двух жаберных дуг эмбриона. Нормальная ушная раковина развивается до более чем 85% от своего взрослого размера к возрасту 4-5 лет и в дальнейшем растет крайне медленно. После 60 лет ушная раковина снова увеличивается в размерах, поскольку ткань теряет эластичность, но внутренняя субструктура ушной раковины уплощается. Аномалии во время эмбрионального развития могут привести к пороку развития ушной раковины. Три основные категории лечения: деформация большого уха, деформация наружного уха и деформация малого уха. Деформация большого уха требует удаления избыточной ткани; деформация наружного уха исправляет только аномальную форму хряща уха без добавления или удаления ткани; а деформация малого уха требует добавления ткани для реконструкции. Деформация большого уха 1. Краткое описание заболевания: Крайне редко встречается простая развивающаяся деформация большого уха, при которой структуры уха развиты нормально, но по размерам превышают нормальное ухо. 2. Сроки лечения: Лечение следует проводить после того, как ребенку исполнится 4 — 5 лет. Основная цель — коррекция пораженной ушной раковины в соответствии с размером нормальной ушной раковины. 3. Операция: Ушная область уменьшается путем удаления тканей по стеллатной схеме. Толщина ушной раковины и высота краниального угла уха должны быть уменьшены более чем за одну операцию. Также существует деформация большого уха, которая в большинстве случаев возникает из-за других заболеваний, таких как гемангиома, невус и цветная капуста. Эти первичные заболевания стимулируют аномальное увеличение ушной раковины, поэтому лечение направлено на основное заболевание, одновременно исправляя деформацию увеличенной ушной раковины. Деформации наружного уха 1. Введение в заболевание: Деформации наружного уха очень распространены и делятся на различные подтипы в зависимости от их внешнего вида. Есть также пациенты, которые нуждаются в чисто косметической помощи и не имеют деформации ушной раковины. Основными проявлениями этого типа заболевания являются пороки развития и деформации ушного хряща и нарушения морфологии некоторых подструктур. Однако, когда ушная раковина оттянута и сложена, размер и форма ушной раковины в основном симметричны по отношению к нормальной стороне. К таким нарушениям относятся: ветряное ухо, чашеобразное ухо, скрытое ухо, ухо-бабочка, ухо-обезьяна, прикрепленное ухо, ухо-раковина и чрезмерно большая деформация ушного раковины. 2. Сроки лечения: Лечение следует проводить после того, как ребенку исполнится 4 — 5 лет. Коррекция деформаций ушного хряща оставляет рубцы и может повлиять на развитие уха, поэтому преждевременная операция не рекомендуется. 3. Операция: Через разрез кожи за ухом исправляется деформация ушного хряща и восстанавливается субструктура ушной раковины. Пересадка тканей для заполнения практически не требуется. Деформация малого уха 1. Описание заболевания: Ушная раковина значительно меньше нормального уха, особенно в верхней части ушной раковины, где ряд структур совершенно не развит, и часто осложняется атрезией наружного слухового прохода и недоразвитием челюстно-лицевых костей. Также встречаются случаи агенезии ушной раковины вследствие травмы. 2. сроки лечения: по крайней мере, после 6-летнего возраста и при высоте более 1,2 метра. В этих случаях наружное ухо необходимо реконструировать с помощью аутологичного реберного хряща, поэтому можно удалить до трех кусков реберного хряща, не вызывая деформации грудной клетки, и их будет достаточно для изготовления ушной скобы. 3. Хирургические методы: В настоящее время существует два метода лечения, которые работают лучше всего, а именно реконструкция уха без расширения и реконструкция уха методом расширения. Конкретный метод определяется условиями самого пациента и требует опыта хирурга. (1) Неэкспансивная реконструкция уха: на первом этапе операции вырезается от одного до трех кусков реберного хряща из грудной клетки для создания ушного каркаса, который затем закапывается под кожу сосцевидного отростка для формирования формы уха, но реконструированное ухо располагается близко к коже головы. Процедура лечения занимает около 2 недель. Второй этап операции проводится через 4 месяца, когда ухо приподнимается из сосцевидной области, поддерживается за ухом и имплантируется с кожей. Процедура занимает около 2 недель. Двухэтапная процедура, по сути, завершает все лечение, и при необходимости через 6 месяцев может быть проведена небольшая ревизионная процедура. (2) Восстановление уха методом дилатации: На первом этапе процедуры под кожу сосцевидного отростка вводят расширители и медленно раздвигают кожу. Процесс лечения занимает около 2-3 месяцев, после чего сразу же следует второй этап хирургического вмешательства. На втором этапе операции реберный хрящ используется для изготовления ушного каркаса, а затем расширенная кожа покрывает ушной каркас. Реконструированное ухо удерживается в вертикальном положении. Процедура занимает около 2 недель. Третий этап операции проводится через 6 месяцев для удаления остатков тканей уха и углубления ушной раковины. Курс лечения занимает около 2 недель. Это примерный обзор классификации и лечения деформаций ушной раковины. Если лечение действительно необходимо, все же целесообразнее всего обратиться к врачу лично, чтобы узнать о методах лечения и стоимости процедуры. Это также даст вам представление о знаниях врача о состоянии заболевания и в конечном итоге поможет вам определиться с выбором хирурга и плана.