Прежде всего, медицинский термин для кесарева сечения — «кесарево», поэтому ниже я буду упоминать его вместо термина в заголовке. В прошлом, когда не было кесарева сечения, единственным способом родоразрешения было вагинальное, затем появились роды с вагинальной ассистенцией, при которых использовался отсос плода или щипцы, чтобы помочь ребенку выйти. В прошлом, когда хирургическая техника и контроль инфекций были еще незрелыми, кесарево сечение было относительно опасной операцией. Я исследовал статистику больниц более чем 60-летней давности, и процент кесарева сечения составлял менее 5%, и в то время кесарево сечение, вероятно, было медицинским решением крайних трудностей. В настоящее время частота кесаревых сечений в стране составляет около 48% (по данным исследования LANCET, проведенного несколько лет назад), что означает, что около половины населения подверглись кесареву сечению. За высокой частотой кесаревых сечений стоит множество проблем, которые невозможно объяснить одним предложением. Когда девушки спрашивают, что лучше — кесарево сечение или самостоятельные роды, первое, что я могу сказать наверняка: если вы можете родить сами, то, конечно, лучше родить самой. Кесарево сечение сравнимо с хирургической операцией, а при операции обязательно возникнут такие проблемы, как кровотечение, инфекция, заживление ран и т.д. В долгосрочной перспективе также возникнут такие проблемы, как разрыв матки при другой беременности, спайки в тазу, рубцовая беременность, инцизионный эндометриоз, кесарев дивертикул и т.д. Важно не отождествлять кесарево сечение с вагинальными родами, так как восстановление после операции может быть относительно медленным. В настоящее время в некоторых случаях, чтобы решить проблему трудных родов и уменьшить количество осложнений, необходимо рассмотреть возможность проведения кесарева сечения в следующих случаях: 1) трудные роды: обычно роды протекают неравномерно, и на полпути врач оценивает, что роды уже не подходят для вагинального родоразрешения. Каждый врач хочет, чтобы у вас были успешные вагинальные роды, и если вы измените способ родов на полпути, то только ради себя. Я часто слышу жалобы: «Я должен был знать, что буду страдать дважды, я бы предпочел ……», но, пожалуйста, поверьте, что наши врачи — ваши товарищи, а не враги. Медицина непредсказуема. 2, аномальное положение плода: в настоящее время ягодичное предлежание является условием, требующим кесарева сечения, и некоторые исследования подтвердили, что осложнения для новорожденных при ягодичном предлежании выше, поэтому в настоящее время кесарево сечение обычно используется для прерывания беременности при ягодичном предлежании. Другие аномальные положения плода, такие как поперечное, встречаются относительно редко. 3, аномалии таза: это требует пренатальной оценки, некоторые тазовые коалесценции или деформации, нелегко родить естественным путем, необходимо рассмотреть вопрос о кесаревом сечении для прерывания беременности. 4, аномалии плаценты: placenta praevia и другие условия склонны к кровотечениям во время родов, placenta abruptio склонна к плоду риск материнского кровотечения и маточных проблем, врачи обычно выбирают кесарево сечение, чтобы уменьшить риск кровотечения в естественных родах. 5, аномалии плода: в процессе родов возникает кризис сердечного ритма плода, также необходимо провести экстренное кесарево сечение. Конечно, существуют и другие ситуации, требующие кесарева сечения, но в любом случае, средний национальный показатель в 48% слишком высок, и медицине необходимо продолжать усилия по его снижению. В заключение следует отметить, что кесарево сечение не является нормальным способом родов и не должно рассматриваться как вариант. Врач должен сам решить, есть ли показания для кесарева сечения, и выбрать кесарево сечение, если оно необходимо, или естественный путь, если его нет. Несомненно, неоправданным является проведение кесарева сечения без медицинских показаний. Какие проблемы возникают при вагинальных родах? Это относительно естественный процесс, и относительные риски для ребенка при узком родовом канале выше. Некоторые женщины обеспокоены тем, что дряблость родового канала приводит к снижению качества секса после родов, но это все же относительно незначительная проблема по сравнению с открытыми родами. Послеродовую дряблость влагалища также можно уменьшить с помощью физических упражнений и других хирургических нехирургических методов лечения, но операция при открытых родах может быть более инвазивной. Каковы некоторые способы содействия естественным родам? Контроль веса! Чрезмерное увеличение веса увеличивает вероятность трудных родов, увеличивает вероятность послеродового кровотечения, увеличивает вероятность кесарева сечения, короче говоря, много недостатков, но, конечно, как контролировать вес и как управлять им — это то, что должно быть сделано под руководством врача, никогда не контролируйте вес, когда плод отстает в развитии, все должно быть не перегружено.