Девять, попросил снять бороду мужчина, одетый в пеструю, хорошо одетую одежду, пациентов в мою клинику. Короткие волосы, ожерелье, серьги, шифоновая рубашка, накрашенные ногти, совсем как у современной девушки. Я уже собиралась попросить о консультации, когда увидела, что в регистрационной форме четко указан пол: мужской. Но в регистратуре нередки случаи, когда вписывают не тот пол, и пока я собирался поднять глаза, он взял инициативу в свои руки: «Доктор, я слышал, что у вас можно сделать лазерную эпиляцию, а я хочу избавиться от усов». Это был явно низкий мужской голос. Присмотревшись, я увидел, что, несмотря на чисто выбритую бороду, на подбородке у него действительно был синяк. Стараясь подавить внутренний ужас, я увеличил масштаб всего лица: у него были очень тонкие черты, аккуратно подстриженные брови, большие изогнутые глаза, высокий нос, слегка вздернутые уголки рта. Вероятно, в глубине души я понял несколько моментов, но все же сказал: «У нас полупроводниковая лазерная эпиляция, после удаления волос они не могут вырасти снова, вам нужно хорошо подумать». «Я просто хочу, чтобы это было навсегда! Доктор, я всегда был женщиной в душе, я действительно не могу выносить вид себя с бородой». Когда он это сказал, он на самом деле скривился и слегка задрожал. Глядя на его нежный вид, я не мог не посочувствовать ему: «Не волнуйтесь, давайте подумаем, если вы будете счастливы, сделав свою внешность полностью женской, будут ли у вас еще какие-нибудь неприятности?» «Я думал об этом, э-э, на самом деле мне очень больно быть таким сейчас, и я каждый день попадаю во всякие неприятности. На меня странно смотрят каждый раз, когда я иду к джентльменам, и часто говорят обо мне, когда я хожу по магазинам, чтобы примерить одежду. Теперь я очень разобщен, и бывают моменты, когда я не могу не бояться и не дрожать ……» Он задрожал еще сильнее, и все его тело сжалось в клубок. Я крепко обнял его за плечи и сказал, чтобы он немного отдохнул, пока студентка нальет ему стакан воды. Через минуту или около того он немного расслабился. Тогда я спросил: «Так вы были у психиатра?». Он достал толстую кипу медицинских документов, лежал в психиатрической больнице, в том числе Миннесотский множественный тест личности, «маскулинность / фемининность» набрал целых 85 баллов, что говорит о явных женских наклонностях. Также были высокие баллы по психастении и социальной интроверсии, что также соответствовало его склонности к нервозности, тревожности и страхам. Это был классический случай расстройства гендерной идентичности, при котором он психологически не мог признать свой врожденный мужской пол, но был убежден в своей принадлежности к женскому полу и жаждал женских черт. В процессе внимательного изучения медицинской карты он постепенно приходил в себя и продолжал рассказывать о своей боли и страданиях, заявляя, что следующим шагом для него будет операция по смене пола, чтобы стать настоящей женщиной. Это действительно выходило за рамки моих профессиональных возможностей, и мне было очень трудно решить, стоит ли помогать ему или нет. Из осторожности я все же предложил ему сначала обратиться к психиатру, а также попробовать сначала пожить как настоящая женщина, почувствовать себя ею, прежде чем принимать решение о том, стоит ли ему в конечном итоге подвергать свое тело необратимым изменениям. Я сказал ему, что транссексуалы могут столкнуться со многими неожиданными проблемами и более склонны к депрессии, тревоге, самоубийству или самобичеванию, чем обычные люди. После того как я его отправил, у меня остались смешанные чувства: это не простой вопрос добра и зла, и, возможно, это даже не болезнь, а просто проявление биоразнообразия. Поскольку это проявление отклоняется от общепринятого способа восприятия и не принимается большинством людей, человек, которого это касается, обречен на еще большую критику и мучения. Но как мы, врачи, можем понять и помочь?