Грудь — это то, от чего зависит размножение человека, а также источник женственности и уверенности. В женской природе заложено любить красоту, поэтому нередко женщины, уже имеющие здоровую грудь, пытаются сделать ее более приподнятой, полной и привлекательной с помощью косметической хирургии. Однако для женщин, которые, к сожалению, перенесли рак молочной железы и им удалили грудь, реконструкция груди означает не только красоту, но и обретение уверенности в жизни. Реконструкция груди — это восстановление груди после ее повреждения по различным причинам. Рак молочной железы — самая распространенная опухоль женской груди. В последние годы заболеваемость раком молочной железы в Китае растет год от года, составляя 7-10% от всех видов злокачественных опухолей в организме, и стала первой среди всех злокачественных опухолей у женщин, а возраст начала заболевания, как правило, моложе. С ростом осведомленности о раке молочной железы значительно повысилась частота раннего выявления больных раком молочной железы, в сочетании с совершенствованием методов лечения и применением адъювантной терапии значительно улучшилась выживаемость больных раком молочной железы, и в то же время повысились требования к качеству жизни после операции. Однако у больных раком молочной железы после операции наблюдается отсутствие груди, «плоская» грудь или даже деформация грудной стенки в виде «прищепки», деформация подключичной впадины и деформация передней подмышечной складки, что не только приводит к физиологическим недостаткам, но и вызывает у пациентов сильное чувство неполноценности. Это также является большим психологическим бременем для молодых женщин, которые не хотят общаться, теряют интерес к жизни и страдают от семейной жизни. Поэтому реконструкция груди чрезвычайно важна для женщин, перенесших мастэктомию. В целом, строгих возрастных ограничений для реконструкции груди не существует. Для женщин в Китае реконструкция груди может быть выполнена до 60 лет при отсутствии серьезной органической патологии. По срокам реконструкции груди можно разделить на немедленную реконструкцию груди и отсроченную реконструкцию груди. Немедленная реконструкция груди — это реконструкция и восстановление груди одновременно с мастэктомией. Она имеет следующие существенные преимущества: 1) удаление и реконструкция проводятся за одно посещение, что сокращает пребывание в больнице и расходы; 2) пациентке не приходится испытывать психологическую боль от потери груди; 3) форма восстановленной груди лучше. Она не задерживает адъювантную лучевую или химиотерапию и не увеличивает местный рецидив. Немедленная реконструкция груди возможна, за исключением случаев отдаленных метастазов или противопоказаний к операции. Отсроченная реконструкция груди может быть выполнена в любое время после мастэктомии, обычно через 9 месяцев после операции, так как за это время можно завершить химиотерапию и радиотерапию. У некоторых пациенток с прогрессирующим заболеванием, требующим обширной лучевой и химиотерапии, отсроченная реконструкция груди может быть рассмотрена после стабилизации заболевания. Методы реконструкции груди делятся на две основные категории 1. Использование грудных имплантатов, т.е. силиконового геля, солевых грудных имплантатов и расширителей мягких тканей кожи. Это подходит для пациенток с небольшой реконструированной грудью, хорошим локальным покрытием мягких тканей, которые не готовы пожертвовать аутологичной тканью из других частей тела или у которых достаточно местных тканей. 2.Применение аутологичной тканевой реконструкции груди заключается в использовании собственных тканей в качестве донорской области и применении метода пересадки тканей для реконструкции груди. (3) Хорошая текстура, легко поддается формированию, хорошо провисает, может корректировать подключичные впадины и деформации передней подмышечной стенки; (4) Они не только хорошо переносят послеоперационную радиотерапию, но и могут быть использованы для пациентов, перенесших радиотерапию и получивших рецидив. (5) Аутологичная ткань с хорошим кровотоком может способствовать заживлению плохих ран и язв. (5) Аутологичная ткань с хорошим кровотоком может способствовать заживлению злокачественных ран и язв. Наиболее часто используются: лоскут поперечной прямой мышцы живота, артериовенозный лоскут нижней брюшной стенки, лоскут мышцы latissimus dorsi, лоскут мышцы gluteus maximus и др. Как правило, реконструированная грудь имеет форму, соответствующую форме контралатеральной груди. Если контралатеральная грудь слишком большая, слишком маленькая или обвисшая, а реконструированная грудь не симметрична, то потребуется уменьшение, увеличение или фиксация груди. Реконструкция сосков и ареол является неотъемлемой частью реконструкции груди. Реконструкция сосков может быть выполнена одновременно с реконструкцией груди, но обычно это делается после окончательной стабилизации двусторонней формы груди. Реконструкция ареолы соска — это завершающий штрих реконструкции груди и последний этап. Ареола может быть восстановлена с помощью свободной пересадки кожи или татуировки. Восстановленная грудь обычно восстанавливает чувствительность примерно через год после операции. Реконструкция груди после рака молочной железы в настоящее время технически отработана, но единственным препятствием является недостаточная осведомленность пациенток о ней. Женщины, перенесшие или собирающиеся перенести мастэктомию, должны правильно выбрать время и метод операции, чтобы восстановить грудь, вернуть женственность и уверенность в себе.