Симптомы вестибулярной нейропатии могут несколько различаться в зависимости от места поражения внутричерепного и внечерепного сегментов вестибулярного нерва. В случае экстракраниального поражения вестибулярного нерва пациент может испытывать головокружение, кружение в глазах, тошноту и рвоту, чаще всего из-за воспаления наружного уха или холестеатомы, блокирующей блуждающий нерв. В случае внутричерепного поражения вестибулярного нерва пациент может также испытывать головокружение, зрительное вращение с шумом в ушах и в некоторых случаях потерю слуха. Существуют также позиционные факторы, например, пациенты с отолитами могут испытывать усиление головокружения, когда они переворачиваются, встают или садятся, при этом симптомы могут ослабевать, когда тело лежит ровно.