Как использовать суппозитории при микотическом вагините у беременных женщин и девственниц?

  Вагинит — это воспаление влагалища. Влагалище нормальной здоровой женщины обладает естественной защитой от вторжения патогенных микроорганизмов в силу особенностей анатомического строения. Например, закрытие вагинального отверстия, близкое расположение передней и задней стенок влагалища, разрастание эпителиальных клеток влагалища под воздействием эстрогена и кератинизация поверхностных клеток, баланс pH влагалища, который препятствует размножению патогенов, адаптированных к щелочи, и щелочная слизь цервикального канала облегчают проникновение патогенов и вызывают воспаление влагалища при нарушении естественной защиты влагалища.  В норме во влагалище обитают аэробные и анаэробные бактерии, которые образуют нормальную флору влагалища. Если по какой-либо причине нарушается экологическое равновесие между флорой влагалища, могут развиваться и условно-патогенные бактерии. К распространенным клиническим состояниям относятся: бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, трихомонадный вагинит, старческий вагинит и вагинит у молодых женщин.  Беременные женщины восприимчивы к кандидозному вагиниту из-за особенностей местной среды влагалища и иммунной функции. Вагинальные суппозитории обычно выбирают для лечения кандидозного вагинита у беременных женщин вместо использования пероральных противогрибковых препаратов. Более безопасным препаратом, который можно использовать во время беременности, является Кенитин. Основной причиной использования противогрибковых препаратов во время беременности является контроль симптомов, и нет необходимости в однозначной подмене грибка, если симптомы незначительны, а лекарства не эффективны.  Часть девственниц также может заболеть кандидозным вагинитом, и варианты лечения схожи с теми, что применяются к не девственницам. Лекарство можно давать перорально или в виде вагинальных суппозиториев. Большинство девственных плев имеют центральное отверстие, и через него может пролезть больше одного пальца, поэтому в него можно ввести большинство лекарств. Однако, если девственница нуждается в вагинальной пробке, рекомендуется использовать ее под наблюдением врача. Использование оральных препаратов такое же, как и для невиргинцев.  Большинство лекарств, обычно используемых в клинической практике для лечения Candida vaginalis, имеют слабые побочные эффекты. Основной проблемой при использовании пероральных препаратов является нарушение работы печени, а при использовании вагинальных суппозиториев — в основном местное раздражение. Любой дискомфорт, связанный с приемом лекарств, требует незамедлительной консультации с врачом. В отличие от них, пероральные противогрибковые препараты, особенно длительное применение пероральных противогрибковых препаратов, требуют оценки функции печени.