Ректальное выпадение, также известное как пролапс, является распространенным аноректальным заболеванием. Несмотря на распространенность, многие люди не воспринимают выпадение прямой кишки всерьез, пока оно не приведет к серьезным последствиям и не придется лечиться в больнице. Хотя пролапс является распространенным аноректальным заболеванием, многие люди не понимают его сути. Ниже вы найдете подробное введение. Что такое ректальный пролапс? В современной медицине под ректальным пролапсом понимается выпадение анального канала за пределы ануса с частично выпавшей, круглой, красной, гладковыраженной припухлостью с «радиопрозрачной» складкой слизистой оболочки и мягкой текстурой, которая самостоятельно втягивается после дефекации. Если выпадение полное, то выпадение более длинное, выпадение имеет пагодообразную или шарообразную форму, поверхность видна как кольцо складок слизистой оболочки прямой кишки, а сфинктер при ректальной пальпации ощущается как рыхлый и слабый. Если внутри пролапса находится тонкая кишка, иногда можно услышать феномен кишечных звуков. Каковы основные клинические симптомы пролапса прямой кишки? Ранняя стадия: слизистая оболочка выпадает из ануса после дефекации и может втягиваться самостоятельно; позже она постепенно не может вернуться самостоятельно и требует восстановления рукой, часто с небольшим количеством слизи, вытекающей из ануса, ощущением падения и неполной дефекации после дефекации, увеличением количества испражнений. Поздняя стадия: выпадение прямой кишки может быть смещено при кашле, чихании, ходьбе, длительном стоянии или небольшом усилии, после смещения возникает ощущение локального растяжения, также можно почувствовать растяжение и боль в пояснично-крестцовой области, смещенная слизистая оболочка имеет слизистые выделения, слизистая оболочка часто стимулируется застоем, отеком, эрозией и изъязвлением, выделения могут быть смешанными с кровавой слизью, что стимулирует кожу перианальной области и может вызвать зуд. После вправления пациент ощущает сильную местную боль, припухлость невозможно вправить рукой, а выпавший анальный канал вскоре становится отечным, застойным, и складки слизистой исчезают. Если не лечить, может произойти удушение и некроз. Клинически ректальный пролапс делится на три степени в зависимости от степени выпадения: первая степень — выпадение слизистой прямой кишки, вторая степень — полное выпадение прямой кишки, третья степень — выпадение прямой и сигмовидной кишки. Чем опасен ректальный пролапс? Существует множество опасностей, связанных с пролапсом, особенно для пожилых людей и детей, в основном в следующих аспектах: a. Опухание при опорожнении кишечника: в начале пролапса прямой кишки наблюдаются запоры, нерегулярные опорожнения кишечника, постоянное чувство наполненности и растяжения прямой кишки, а также нечистота кишечника. Опухоль выходит во время дефекации, но может втягиваться самостоятельно. Во-вторых, раздражение слизистой: из-за выпадения прямой кишки переполнение кишечной жидкостью может легко стимулировать кожу перианальной области, что приводит к анальному зуду, который может вызвать начало таких заболеваний, как анальная экзема; в-третьих, инфекция: после выпадения прямой кишки микробы могут легко проникнуть в кишечник, вызывая воспаление кишечника, подкожные абсцессы перианальной области и т.д.; в-четвертых, застой и отек слизистой оболочки: повторное выпадение и втягивание прямой кишки может легко вызвать застой и отек слизистой оболочки, что приводит к появлению крови в стуле; в-пятых, захват кишечника, удушение. Некроз: пролапс прямой кишки не может быть вправлен или восстановлен в исходное положение, что может привести к завороту кишки, а в тяжелых случаях не исключена кишечная непроходимость; в-шестых, влияние на физическое развитие: для педиатрических пациентов с пролапсом, пролапс может серьезно повлиять на физическое развитие детей. Кроме того, если пролапс серьезный, он вызывает повреждение нервов в лобковой области, что приводит к анальному недержанию, изъязвлению, перианальной инфекции, ректальному кровотечению, отеку, стенозу и некрозу выпавшего сегмента кишечника. Поэтому пациенты должны своевременно обратиться в профессиональную аноректальную больницу для научной диагностики и лечения. Каковы методы лечения пролапса прямой кишки? 1, консервативное лечение пролапса прямой кишки у детей младшего возраста может быть самолечением, поэтому нехирургическое лечение является основным. То есть, по мере роста и развития детей, формирование крестцового искривления ректального пролапса будет постепенно исчезать. При устранении запоров следует выработать хорошие привычки дефекации, сократить время дефекации и сбрасывать сразу после дефекации. Если пролапс выпадает в течение длительного времени и является застойным и отечным, пролапс должен быть восстановлен путем манипуляции немедленно в положении лежа или на боку. 2.Инъекционная терапия Краткосрочный рецидив, более длительное заболевание, использование вышеуказанных методов по-прежнему не эффективны, методы инъекционной терапии могут быть использованы, маршрут инъекции может быть через аноскоп под прямым зрением, чтобы ввести лекарства в подслизистую, так что слизистая и мышечный слой спайки; или перианальной кожи в прямой кишке под ректальной диагностики, чтобы сделать периректальной инъекции, так что прямая кишка и окружающие спайки фиксированной. 3. Хирургическое лечение Пациенты с более серьезными заболеваниями нуждаются в хирургическом лечении. Существует множество хирургических методов, в основном через открытый живот будет фиксироваться ректальная подвеска и достигаться цель лечения, преимуществом является то, что эффект лечения хороший, недостатком является необходимость вскрытия живота, травматичность. 4, минимально инвазивное лечение Минимально инвазивное лечение — это использование лапароскопической технологии, в брюшной полости для трех 0,5 до 1 см крошечный разрез, размещение лапароскопических инструментов, прямой кишки подвески фиксированной, для достижения того же эффекта лечения с традиционной открытой хирургии. Это менее инвазивный метод, пациент быстро восстанавливается и обычно выписывается из больницы через 2-3 дня после операции. Однако этот метод требует современного лапароскопического оборудования и в настоящее время доступен только в тех больницах, которые располагают средствами для его проведения.