Чаще всего она возникает у детей до 5 лет (неполное развитие опорных тканей таза в детстве) и у пожилых людей, а также у неоднократно рожавших женщин (пожилой возраст, неоднократные роды, снижение тонуса костей и расслабление мышц таза). Причины пролапса чаще всего связаны со слабостью анального леватора и мышц тазового дна или расслаблением анального сфинктера. Напротив, хроническая диарея, запоры, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, хронический кашель и другие состояния, вызывающие постоянное повышение давления в брюшной полости, являются причинными факторами заболевания. Патология выпадения прямой кишки: 1. Неполное выпадение: это отделение слизистой оболочки нижней части прямой кишки от мышечного слоя, который смещается вниз и образует складку. Некоторые из них являются частичным подвывихом слизистой оболочки, некоторые — полным подвывихом слизистой оболочки. При выпадении из заднего прохода выступающая слизистая становится кольцевидной, багрово-красной, блестящей, с кровоточащими пятнами на поверхности. При длительном пролапсе наблюдается утолщение слизистой оболочки, пурпура, а в некоторых случаях — эрозия. 2. полное выпадение: овальной формы, выпадение в течение длительного периода времени, с покраснением слизистой оболочки и эрозией из-за сокращения сфинктера и препятствия венозному рефлюксу. На более поздней стадии прямая кишка отделяется от задней стенки таза, сигмовидная кишка отделяется, сфинктер и анальная рапа расслаблены, анальный канал расширен, иногда внутри пролапса находится тонкая кишка. Если пролапс затягивается и не втягивается, кишечная стенка может стать некротической и кровоточащей, или даже разорваться. Анальная рапа атрофируется, мышцы с обеих сторон разделяются, а трещина анальной рапы увеличивается; физиологический изгиб или угол таза и прямой кишки исчезает, а органы и ткани в тазу пролабируют через анус, который может пролабировать сильнее из-за повышенного давления в брюшной полости. 3, сначала внутренний пролапс: это круговая складка в прямой кишке, кишечная стенка выступает в кишечную полость, и, наконец, заполняет брюшко горшка, блокируя анальный канал при потугах, из-за повторяющегося втягивания вверх и вниз, воспалительного изъязвления слизистой, увеличения количества слизи, а иногда и кровотечения. Лечение выпадения прямой кишки можно разделить на нехирургическое лечение и хирургическое лечение. 1, нехирургическое лечение: детский ректальный пролапс имеет тенденцию к самоизлечению, в основном в возрасте до 5 лет, и должен лечиться в основном нехирургическими методами. Это включает в себя полноценное питание, питье воды, употребление большего количества волокнистой пищи и избегание запоров и диареи. При выпадении кишечника его следует немедленно втянуть и временно закрыть анус клейкой лентой на ягодицах, чтобы уменьшить частоту выпадений. Неправильная форма дефекации также должна быть исправлена, и ребенку следует подождать, пока она заживет сама по мере роста. Можно также рассмотреть возможность инъекционной терапии, включая подслизистую ректальную инъекцию и периректальную инъекцию, при которой лекарственный раствор вводится в стенку кишечника, чтобы вызвать фиброз через вызванное лекарством стерильное воспаление, заставляя прямую кишку прилипать к окружающим тканям и действовать в качестве фиксатора. Разумеется, этот метод применим и при пролапсе прямой кишки у взрослых. 2, хирургическое лечение: взрослые с ректальным пролапсом всего слоя к основному хирургическому лечению. Сюда входит подтягивание ануса и укрепление сфинктера; иссечение или обрезание выпавших тканей; фиксация прямой кишки; укрепление тазового дна и атрезия прямой кишки и мочевого пузыря и т.д. Из них наиболее часто используется ректальное подвешивание и фиксация. Все хирургические методы имеют свои преимущества и недостатки, а также частоту рецидивов. Поэтому необходимы различные хирургические подходы в зависимости от типа дебридмента и общего состояния. Иногда для достижения наилучших результатов требуется сочетание нескольких хирургических процедур.