Костные шпоры и остеофиты — распространенные заболевания пожилого возраста, которые известны под профессиональным медицинским названием остеоартроз и остеоартрит (ОА). Это самое распространенное заболевание суставов в мире, распространенность которого быстро увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 65 лет страдают этим заболеванием, а среди людей старше 75 лет этот показатель составляет 80%. Сопутствующие факторы i. Диета и вес Ожирение увеличивает нагрузку на суставы (особенно коленные). Снижение веса может как уменьшить симптомы, так и улучшить функцию суставов. Симптоматического облегчения можно добиться, сбросив всего несколько килограммов массы тела; ОА прогрессирует быстрее при снижении уровня витамина D. Во-вторых, физическая активность 1, факторы риска: перенесенные операции на коленном суставе, травмы суставов, тяжелый физический труд. Поэтому в народе часто говорят: через напряженную деятельность изнашивать костные шпоры нежелательно, следует избегать подъема в гору, спуска по лестнице и других нагрузок, которые легко усугубляют износ суставов. 2, нервно-мышечная регуляция: реабилитационные упражнения могут улучшить нервно-мышечный контроль, укрепить четырехглавую мышцу, уменьшить боль, улучшить функцию и качество жизни. Вы можете выбрать плавание, езду на велосипеде и другие виды спорта, эти занятия позволяют тренировать силу мышц, контролировать институциональный вес, но не усугубляют нагрузку на суставы. Лекарственные средства I. Характеристика лекарственных средств для пожилых людей По статистике, в США от 25 до 50% пожилых людей страдают от боли, по указанию специалистов наиболее распространенным методом лечения боли у пожилых людей является применение обезболивающих средств. Характеристики лекарственных средств для пожилых людей: 1. низкая переносимость препаратов, легко возникают побочные реакции; 2. пожилые люди часто страдают гипертонией, диабетом, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью и другими заболеваниями, часто принимают различные препараты одновременно, легко возникает перекрестная реакция между препаратами. Во-вторых, часто используемые препараты: 1. Нестероидные противовоспалительные препараты: фу-талин, фен-фен, кофентин, цилостатин и др. Противовоспалительный и обезболивающий эффект таких препаратов несомненен. Однако примерно у 15-20% из них возникают язвы желудка и кишечника, а у 2-4% — кровотечения и перфорация; риск повышается у женщин старше 70 лет, а также у тех, кто имеет в анамнезе заболевания сердца и язвы. Специфический селективный препарат ЦОГ-2 Цилостро оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, аналогичное действию ибупрофена, диклофенака натрия, напроксена и т.д. Однако побочные эффекты значительно снижены. 2, лечение вспомогательными препаратами: глюкозамина сульфат одновременно выполняет двойную роль — симптоматического улучшения и структурного восстановления, а не просто остается в рамках симптоматического лечения. В настоящее время на рынке представлены такие разновидности, как Вибрамицин, Глюкофаж и др. Однако они подходят для лечения артритов легкой и средней степени тяжести и не подходят для лечения тяжелых артритов и даже случаев инверсии коленного сустава. 3. Внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия: Гиалуронат натрия, например, Algee и Schweppes, выполняет функцию смазки и защиты хряща. Он обладает хорошей эффективностью при остеоартрозе легкой и средней степени тяжести, однако следует обратить внимание на строгую асептику, чтобы снизить вероятность инфицирования; не рекомендуется использовать его при наличии большого количества жидкости в суставах, и в то же время следует обратить внимание на то, что после инъекции не следует заниматься напряженной деятельностью, чтобы избежать выделения жидкости. Для пациентов с сахарным диабетом его следует применять после контроля уровня сахара в крови. 4, внутрисуставное введение гормонов: внутрисуставное введение глюкокортикоидов может подавить внутрисуставное воспаление, уменьшить синовиальный отек, внутрисуставной выпот, но оно также подавляет восстановление суставного хряща, поэтому его нельзя использовать рутинно, а только в суставах, где воспаление более серьезное, больше выпота, и количество раз применения строго контролируется. В заключение следует отметить, что костные шпоры (остеоартроз) легкой и средней степени тяжести можно контролировать с помощью соответствующих физических упражнений и разумного применения лекарственных препаратов, однако в тяжелых случаях следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.