I. Как говорится, «ребенок рождается в октябре, а рожают сразу», и для женщин, которым предстоит рожать, роды — это одновременно и ожидание, и страх. Перед ними стоит выбор: либо рожать самим, либо делать кесарево сечение. Так какой же способ родов лучше? В последние годы средняя частота кесарева сечения у городских женщин в Китае достигает 60-70%, при этом серьезно снизилась частота естественных родов, что является ненормальным явлением, отразившимся на физическом и психическом здоровье женщин и детей в Китае, и стало еще одной серьезной проблемой здравоохранения страны. Естественные роды подходят для плодов среднего размера, которые под действием нормальных сокращений матки могут беспрепятственно появиться на свет через родовой канал матери соответствующего размера. При вагинальных родах требуется небольшая местная анестезия, быстрое восстановление и более короткое пребывание в стационаре. Кесарево сечение требует более сложной анестезии, существует вероятность операционного кровотечения и послеоперационных осложнений, а также является психологической и физической травмой для беременной женщины. Во-вторых, каковы же тогда преимущества и недостатки естественных родов? Преимущества естественных родов: 1. Известно, что регулярное сокращение матки во время родов позволяет легким плода получать физическую нагрузку, расширение альвеол способствует созреванию легких плода, ребенок редко рождается после возникновения заболевания гиалиновых мембран легких. По некоторым статистическим данным, частота заболевания гиалиновых мембран легких у детей, рожденных путем кесарева сечения, в 20 раз выше, чем у детей, рожденных вагинальным путем. Тяжелая форма заболевания гиалиновых мембран легких может привести к нарушению дыхания и даже к смерти. В то же время регулярные сокращения матки и сдавливающее действие прохода через родовой канал могут выводить околоплодные воды и слизь из дыхательных путей плода. Осложнения в виде влажного легкого и аспирационной пневмонии у новорожденных могут быть значительно снижены. 2, при вагинальном родоразрешении головка плода вследствие сокращения матки и выдавливания из родового канала, заклинивания головки может повысить возбудимость дыхательного центра головного мозга, что способствует быстрому установлению у новорожденных после рождения нормального дыхания. Боль в животе во время родов вызывает выработку в мозге беременной женщины эндорфинов, которые являются более сильным химическим веществом, чем морфин, и могут вызвать у матери сильное чувство эйфории. Кроме того, гипофиз матери выделяет гормон окситоцин, который не только способствует продвижению родов, но и способствует послеродовому выделению молока у матери и даже играет роль в развитии отношений между матерью и ребенком. 3.Вагинальные естественные роды, хотя после более чем десяти часов родовых мук, но ребенок родился, сразу же почувствовал себя очень расслабленным, и вскоре может спуститься на землю деятельности, мочеиспускания и дефекации свободно, диета, жизнь также очень скоро вернуться к нормальной, может иметь много энергии, чтобы заботиться о своих детей. 4.Благодаря быстрому восстановлению, легко дать молоко в ранние сроки, что может быть очень полезно для грудного вскармливания. 5.При естественных родах сокращается время пребывания в стационаре, что благоприятствует послеродовому восстановлению. 6.В ранние сроки после родов можно заниматься спортом, что также способствует восстановлению фигуры. Вагинальные роды лишены боли и недостатков, связанных с кесаревым сечением, таких как риск анестезии, кровотечение и травматичность операции, а также послеоперационный метеоризм. 7. в долгосрочной перспективе после вагинальных родов матери легко выбрать метод контрацепции, например, на ранних сроках установить противозачаточное кольцо. кроме того, при наступлении беременности и необходимости сделать аборт ей не придется беспокоиться о перфорации рубца на матке, вызванной выскабливанием матки, и т.д. также не возникнет проблемы спаечного процесса в кишечнике, вызванного абдоминальной хирургией, и эндометриоза в разрезе брюшной стенки. Недостатки естественных родов: 1. предродовая боль, но роды могут быть безболезненными, чтобы избежать родовых болей; 2. вагинальные роды в процессе экстренных ситуаций; дряблость влагалища, но ее можно избежать с помощью послеродовых упражнений; последствия опущения тазовых органов и мочевого пузыря. 3. вагинальные роды — наиболее естественный и безопасный способ родов, однако и он имеет свои опасности U: (1) при вагинальных родах травмируются ткани промежности, могут возникнуть инфекции, гематома вульвы и другие ситуации. (2) Кровотечение после родов из-за плохого сокращения матки. Если кровотечение после родов неконтролируемое, необходимо экстренное кесарево сечение. В тяжелых случаях может потребоваться удаление матки, что может быть опасно для жизни. (3) Послеродовая инфекция или пуэрперальная лихорадка; особенно если воды отошли на ранней стадии и роды затянулись. (4) Возможны быстрые роды (менее двух часов схваток). Особенно у менструирующих женщин и пациенток с рыхлой шейкой матки. (5) Роды затруднены или силы матери исчерпаны, и для родоразрешения требуется наложение щипцов или вакуумный отсос, что приводит к отеку головки плода. (6) Избыточный вес плода, который может вызвать дистоцию плечевого сустава, может привести к перелому ключицы или повреждению плечевого сплетения у новорожденного. (7) В амниотической жидкости образуется стул плода, что приводит к неонатальному аспирационному синдрому. (8) Внутриутробные несчастные случаи с плодом; например, обвитие пуповины вокруг шеи, ее завязывание или выпадение. (9) Эмболия амниотической жидкостью, которая возникает без предупреждения. В-третьих, рассказав о преимуществах и недостатках естественных родов, я хотел бы спросить, каковы преимущества и недостатки кесарева сечения Преимущества: позволяет избежать непредвиденных ситуаций при естественных родах, влагалище не так легко повредить. Недостатки : Больше кровотечений. Больше осложнений, включая раневые инфекции, спайки в органах брюшной полости и последствия анестезии. Более медленное послеродовое восстановление. Более длительное пребывание в стационаре и более дорогие расходы на госпитализацию. Если срок небольшой, то рожать второго ребенка небезопасно. В какой ситуации следует выбирать кесарево сечение? Решение о необходимости кесарева сечения принимается с учетом состояния матери и плода. Мать: 1. Стеноз таза или опухоль таза, препятствующая прохождению родового канала. 2. 2. антенатальное кровотечение по поводу placenta praevia или раннего разрыва плаценты. 3, Старшая примигравида 35 лет. 4.Задержка родов. 5.Инфекция репродуктивного тракта матери. 6. Проблемы во время родов, например, разрыв матки. 7, Кесарево сечение при предыдущих родах. 8, Неблагоприятный акушерский анамнез. Плод: 1. Неправильное положение плода. 2, Предполагаемая масса плода более 4000 г или менее 1500 г. 3. Дистресс плода, изменения звуков сердца плода или гипоксия плода и стул плода. 4. Многоплодная беременность. 5. Пороки развития плода. Выпадение пуповины. В-пятых, какие меры предосторожности после кесарева сечения 1, не следует ложиться: после операции, анестезии эффект исчезает, материнские раны чувствовать боль, и плоское положение матки сокращения боль является наиболее чувствительным, она должна быть принята в боковое положение, так что тело и кровать в 20o ~ 30o угол, будет одеяло или одеяло колодки в спину, чтобы уменьшить движение тела разрез вибрации и тянущей боли. 2, не следует лежать неподвижно: после восстановления послеоперационного сознания следует выполнять физические упражнения, через 24 часа следует практиковать переворачивание, сидение и медленно вставать с постели, чтобы усилить перистальтику желудочно-кишечного тракта, как можно раньше выходить из него, а также предотвратить спайки в кишечнике и тромбоз, вызванный другими частями эмболии. 3, не следует слишком наедаться: после операции кесарева сечения большее количество пищи приведет к растяжению живота, повышению внутрибрюшного давления, что не будет способствовать восстановлению. Поэтому голодание следует проводить в течение 6 часов после операции, а количество пищи увеличивать постепенно. 4, своевременная дефекация: после кесарева сечения из-за боли живот не может напрягаться, моча и кал не могут быть выведены вовремя, что легко вызывает задержку мочи и запоры, поэтому после операции мать должна мочиться и испражняться вовремя в соответствии со своими обычными привычками. 5.Профилактика простуды и кашля: Простуда и кашель могут повлиять на заживление раны и даже вызвать разрывы разреза. Матерям, уже перенесшим простуду, следует своевременно принимать лекарства. Кроме того, следите за чистотой разреза на животе и промежности, не чешите их при появлении зуда и не используйте для расчесывания нечистые предметы. Самопомощь после кесарева сечения 1.Усиление самопомощи после операции очень важно для нормального восстановления. 2. Через три дня после операции пациентка должна получать жидкости для восполнения запасов воды и коррекции состояния обезвоживания. Через шесть часов после операции можно съесть немного жидкой пищи, например, тушеное яйцо, яичный суп и порошок корня лотоса. На следующий день после операции можно есть кашу, суп из карпа и другую полужидкую пищу. 3.Ранняя активность является важной мерой профилактики спаечного процесса в кишечнике, тромбоза и внезапной смерти. После отмены анестезии мышцы верхних и нижних конечностей могут совершать втягивающие и отпускающие движения, а через шесть часов после операции можно вставать и передвигаться. 4.При проведении кесарева сечения матка кровоточит сильнее, поэтому следует обращать внимание на количество вагинальных кровотечений и своевременно сообщать врачу, если они превышают количество менструаций. 5.При кашле, тошноте, рвоте следует прижимать рану с обеих сторон, чтобы предотвратить разрыв швов. 6. Как правило, на второй день после операции регидратации можно удалить на конце индентичный катетер, через 3 ~ 4 часа после удаления необходимо провести своевременное мочеиспускание. Если не удается решить проблему в постели, следует встать и сходить в туалет, а если не удается, то сообщить об этом врачу, пока не удастся свободно помочиться. 7. При температуре тела, например, более 37,4 ℃, не следует принудительно покидать больницу. В течение недели после возвращения домой лучше измерять температуру тела один раз в день во второй половине дня, чтобы своевременно выявить низкую температуру и вовремя принять меры по ее устранению. 8, остерегайтесь позднего послеродового кровотечения: после возвращения домой при значительном увеличении объема выделений, например при менструации, следует своевременно обратиться за медицинской помощью, особенно тем, кто живет в сельской местности, где транспортное сообщение неудобно, целесообразнее сделать это раньше. Лучше всего обратиться непосредственно в роддом. 9, своевременное использование средств контрацепции: половые контакты обычно начинаются через 42 дня после родов, после полного очищения от выделений. Вначале рекомендуется использовать презерватив, а через 3 месяца после родов следует обратиться в хирургический стационар для установки кольца. Так как если однажды зачатый ребенок сделает аборт, это будет особенно опасно. 10, обратите внимание на боли в менструальной ране: иногда наблюдается эндометриоз в области раны, проявляющийся в виде постоянной припухлости и боли в ране во время менструации, и это более серьезно, чем в январе, а на поздней стадии могут появиться твердые комки. При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу. Существует поговорка, что дети, рожденные путем кесарева сечения, умные, правда ли это? С точки зрения IQ разницы с вагинальными родами нет, а как насчет эмоционального интеллекта? Как известно, социальная адаптация — очень важный фактор здоровья, и детям с плохой социальной адаптацией будет трудно найти подходящее место в жесткой социальной конкуренции, когда они вырастут, даже если физически с ними все в порядке. Кроме того, у детей, рожденных путем кесарева сечения, чаще, чем у детей, рожденных путем вагинальных родов, встречаются неврологические проблемы, такие как синдром гиперактивности и синдром сенсорной интеграции. У этих детей также более несбалансированное развитие языковых и моторных навыков. Обследование более 200 детей, рожденных путем кесарева сечения в течение пяти лет, показало, что среди них больше детей с СДВГ, хотя причина этого пока не найдена, поэтому данное исследование очень показательно. Поскольку у ребенка в процессе вагинальных родов также происходит процесс согласованного развития нервной системы, ему также приходится напряженно регулировать, при сокращении матки материнский кровоток в брюшной полости будет уменьшен, как пройти через эти десятки секунд трудностей, как обеспечить, чтобы сердце и нервы мозга не были повреждены при недостатке кислорода, у плода многие нервы должны были играть регулирующую роль, например, перераспределять кровь, чтобы сердце, мозг, функции надпочечников были в порядке не пострадали и могут выдержать даже 10 часов. Фактически после начала родов происходит полная адаптация плода в утробе матери, происходит процесс изгнания околоплодных вод из легких через сдавливание родового канала, что уменьшает неонатальный респираторный дистресс-синдром у некоторых детей с менее зрелым развитием легких. Когда ребенок находится в родовом канале, кожные ощущения, боль при надавливании, ощущение движения, температурные ощущения — все они производят хорошую стимуляцию его нервной системы, что фактически является первым уроком раннего интеллектуального развития новорожденных. Как увеличить шансы на естественные роды? Способ 1: Оптимальный возраст для родов — наша столица Оптимальный возраст для родов — примерно 25-28 лет, поэтому если вы хотите родить здорового ребенка естественным путем, воспользуйтесь «золотым временем» для родов. После беременности связки между тазовыми костями становятся более рыхлыми, что способствует увеличению пространства в родовом канале для прохождения плода, в то время как кости пожилых беременных женщин более жесткие, а количество различных сопутствующих заболеваний матери постепенно увеличивается, поэтому их физическая сила и мышечное сокращение будут ограничены, и вероятность неудачи при попытке родов также увеличится. Метод второй: для хорошей психологической подготовки к родам будущая мама должна иметь хорошую психику; осознать пользу естественных родов для будущего роста и развития ребенка, утвердиться в уверенности; на схватках боль способна терпеть; дородовое понимание некоторых знаний о процессе родов может помочь преодолеть возможную нервозность; верить, что врачи, медсестры и члены семьи обязательно помогут и подбодрят вас. Если будущий отец хочет разделить с Вами трудности и радости этого момента, Вы также можете позволить ему поддержать Вас любовью и уверенностью. Метод 3: Поддержание достаточного количества сил и энергии перед родами Беременным женщинам необходимо вести нормальный образ жизни, высыпаться, употреблять питательную и легкоусвояемую пищу, такую как молоко и яйца, чтобы подготовить достаточное количество сил для родов. Для того чтобы схватки заставили устье матки расшириться и раскрыться для выхода плода, требуется достаточное количество времени. Этот процесс трудно завершить за короткий период боли. Метод 4. Прием достаточного количества цинка Цинк является необходимым микроэлементом, поэтому беременным женщинам необходимо принимать достаточное количество цинка, чтобы роды прошли естественным путем, тем больше шансов. Согласно исследованиям специалистов, влияние цинка на роды заключается главным образом в повышении активности маточных ферментов, сокращении мышц матки и изгнании плода из полости матки. При дефиците цинка мышечные сокращения матки слабые и не могут самостоятельно изгнать плод. Поэтому дефицит цинка у беременных женщин усиливает болевые ощущения при родах. Роды — это нормальный, естественный процесс. Будущим мамам нужно просто поверить в силу природы и свой собственный потенциал, и вы сможете в полной мере испытать чувство материнства.