Не так давно один из студентов Университета пожилого человека вдруг спросил меня: Сейчас в обществе есть четыре больших чудовища, знаете ли вы их? Я спросил: что это за четыре больших чудища? Он сказал: бедные только что ели большую рыбу и мясо, а богатые люди едят гнезда диких овощей; бедные только что надели костюмы и туфли, а богатые люди собираются носить повседневную одежду; бедные только что ездили на машине, а богатые люди собираются ходить пешком; бедные только что жили в многоэтажных домах, а богатые люди живут в сельских соломенных хижинах. Я сказал: это выглядит странно, на самом деле не странно, а точно отражает изменение концепции здоровья. Богатые люди возвращаются к природе, воспринимают здоровье как моду, а научный образ жизни — как новое стремление. В связи с этим я хотел бы рассказать одну историю. Во-первых, фиаско с островом в южной части Тихого океана, есть прекрасный остров Науру, на нем живет более 10 тыс. человек, они постоянно занимаются рыболовством и охотой, поколениями живут в нищете и голоде, это тяжелая жизнь. Но кто бы мог подумать, что этот маленький остров в одночасье стал самым богатым народом в мире, что же произошло? В начале восьмидесятых годов прошлого века кто-то случайно обнаружил, что первоначальный остров покрыт толстым слоем птичьего помета, толщина которого составляет тринадцать-четырнадцать метров, птичий помет богат фосфорными ресурсами, является прекрасным фосфорным удобрением. Как только новость распространилась, на остров хлынули застройщики со всего мира, большое количество золота и серебра покатилось на остров потоком, людям здесь больше не нужно было ловить рыбу, импортные деликатесы громоздились на столе, высокожировая, высокосахаристая, высокобелковая, высококалорийная диета, чтобы наслаждаться каждым днем, в сочетании с длительным периодом времени не участвовать в труде, также наступила катастрофа. Маленький остров менее чем за два десятилетия оброс толстыми мужчинами и женщинами, толстыми детьми, во время Всемирной выставки в Шанхае Науру в день открытия демонстрировал шоу толстяков, а за ним и богатых, страдающих высоким кровяным давлением, ишемической болезнью сердца, диабетом, инсультами, жирной печенью, гиперлипидемией, подагрой, метаболическим синдромом. В качестве примера можно привести диабет: в 1950-х годах он практически не встречался, однако заболеваемость диабетом достигает 40% и более, а в возрасте 55-65 лет среди людей среднего и пожилого возраста даже более 60%. При диабете у молодых женщин рождаемость детей не достигает 50%, половина детей выкидывается, рождается преждевременно, мертворождается и умирает в раннем возрасте. Средняя продолжительность жизни здесь самая низкая в мире, многие становятся инвалидами и умирают в возрасте 50-60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2010 год, Науру стала самой толстой страной в мире: 97% взрослых мужчин и 93% взрослых женщин в стране имеют избыточный вес и ожирение, а почти половина науруанцев страдает диабетом. Науру — лишь микрокосм стремительных изменений в современном обществе, площадь которого составляет всего 21 кв. км, а население — менее 10 тыс. человек, но если увеличить географическую площадь до 9,6 млн. кв. км, а население — до 1,3 млрд. человек, почувствуем ли мы хоть намек на содрогание? На самом деле эпидемия диабета в Китае очень похожа на эпидемию в Науру, только не такая тяжелая. Как классический случай в истории медицины, жители Науру убедились в этом на собственном теле и здоровье: высококалорийная диета + отсутствие физических нагрузок значительно провоцируют возникновение ожирения и диабета, повышение уровня холестерина в крови, повышение артериального давления; эта ситуация стала метаболическим синдромом, из-за своего большого вреда известным как «квартет смерти». Во-вторых, смертельный квартет — метаболический синдром ожирения, диабет, гипертония, гипертриглицеридемия и другие клинические заболевания собрались не случайно. В 1988 году известный американский специалист по эндокринным заболеваниям Reaven обнаружил инсулинорезистентность, а инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, гипертриглицеридемию и гипертонию в совокупности назвал «синдромом Х». «. Метаболический синдром, который в настоящее время в медицинском сообществе принято называть синдромом Reaven, — это метаболический синдром. Поскольку каждый компонент метаболического синдрома является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а их совместное действие еще сильнее, поэтому некоторые называют метаболический синдром «смертельным квартетом» (центральное ожирение, гипергликемия, гипертриглицеридемия и гипертония). С повышением уровня жизни людей и изменением образа жизни все чаще возникают избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, повышенное содержание жира в крови и другие хронические заболевания, многие люди воспринимают это как нечто само собой разумеющееся, не воспринимают всерьез. Однако при внимательном наблюдении можно обнаружить, что эти симптомы часто возникают у человека одновременно, это не случайность, если вышеперечисленные показатели проявляются одновременно, то может быть диагностирована серьезная угроза здоровью, известная как «смертельный квартет» метаболического синдрома. Еще в 60-х годах прошлого века медицинские специалисты обнаружили феномен и вред аномального сочетания сахара в крови и сердечно-сосудистых заболеваний, проводили постоянные исследования и, наконец, выдвинули концепцию «метаболического синдрома», а также выпустили «метаболический синдром» глобального единого определения: 1. Центральное ожирение (в Китае окружность талии у мужчин > 90 см, у женщин > 85 см, у представителей различных рас существует собственное референсное значение); 2. Сочетание следующих четырех показателей с любыми двумя: (1) повышение уровня триглицеридов, более 1,7 ммоль/л, или получение соответствующего лечения; (2) снижение уровня липопротеинов высокой плотности — холестерина: у мужчин менее 1,03 ммоль/л, у женщин менее 1,29 ммоль/л. / л, или получали соответствующее лечение; (3) повышение артериального давления: систолическое артериальное давление ≥ 130 или диастолическое артериальное давление ≥ 85 мм рт. ст., или получали соответствующее лечение, или ранее диагностированная гипертония; (4) повышение уровня глюкозы в крови, превышающего или равного 5,6 ммоль / л, или ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа, или получали соответствующее лечение. В Китае люди с таким диагнозом составляют около 20-40% населения среднего и пожилого возраста. Распространенность заболевания выше на севере страны, чем на юге, и выше в городах, чем в сельской местности; распространенность метаболического синдрома постепенно увеличивается с возрастом. Поскольку каждый компонент метаболического синдрома является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то риск совокупности нескольких факторов риска выше, чем риск только одного фактора риска, и его влияние не просто аддитивно, а синергично усугубляет возникновение сахарного диабета и ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний, значительно повышая риск. Отсюда и пошло название «смертельный квартет» (центральное ожирение, гипергликемия, гипертриглицеридемия и гипертония). Ожирение и низкая физическая активность являются основными факторами, влияющими на стремительный рост заболеваемости метаболическим синдромом в настоящее время. Что нужно делать? Для профилактики метаболического синдрома, особенно для городских «белых воротничков», которые часто общаются, подолгу сидят на месте и испытывают большие психологические нагрузки, важнее всего с этого момента усилить физическую нагрузку и изменить вредный образ жизни, такой как курение, употребление алкоголя, переедание, недосыпание и редкие занятия спортом. Для некоторых лиц, относящихся к группе риска, например тех, кто уже имеет избыточный вес или семейный анамнез гипертонии или диабета, необходимо регулировать свой рацион питания, контролировать вес и настаивать на физических упражнениях с детства или в юном возрасте. Ранняя диагностика метаболического синдрома по-прежнему затруднена, и если у человека уже нет явных симптомов, то к моменту постановки диагноза заболевание часто находится в необратимой стадии. Сейчас, когда фосфатные рудники Науру практически исчерпаны, а экономика страны находится в состоянии коллапса, никто не знает, какой будет судьба и здоровье науруанцев завтра. Но, как и мы, мы можем взять под контроль свое здоровье, контролируя свое питание, повышая физическую активность и умственную координацию — главное, упорство!