25-летний мужчина поступил в отделение 3 больницы с диагнозом менингит неопределенной природы и возможным туберкулезом. За 8 дней до этого у пациента возникла головная боль без видимых причин, а за 1 день до этого он потерял сознание. При поступлении пациент был растерян, без сознания, раздражителен, с двусторонними зрачками одинакового размера, диаметром около 1,5 мм, слабой реакцией на свет, шейным сопротивлением около 4 поперечных пальцев, грубыми дыхательными шумами в обоих легких, хрипы не выслушивались, сердечный ритм был равномерным, живот вздут, пальпация живота и неврологический осмотр были некооперативными. После поступления в клинику ему проводили противотуберкулезное, дегидратационное, печеночное, диетическое и другое симптоматическое поддерживающее лечение. Через 5 дней его состояние внезапно ухудшилось, и он впал в коматозное состояние, не реагируя на вызовы, с инверсией роговицы, двусторонними зрачками неодинакового размера, диаметром около 4 мм с левой стороны и около 3,5 мм с правой стороны. Он был немедленно переведен в отделение интенсивной терапии для проведения реанимационных мероприятий, одновременно был выполнен дренаж бокового желудочка. В тот же день у него развилось апноэ, и ему была проведена интубация трахеи и механическая вентиляция. Пациентом была женщина, 19 лет. Она была госпитализирована с «периодическим кашлем с мокротой в течение 2 месяцев, усугубленным растяжением живота, болями в животе и диареей в течение 6 дней». Диагноз: острый гематогенный туберкулез легких в обоих легких, с покрытием (мокрота отсутствует), начальное лечение: туберкулез с множественными плазменными полостями, анемия, гипопротеинемия, неполная кишечная непроходимость, электролитные нарушения, лекарственное поражение печени. После коллективного обсуждения в отделении директор Чжао Айбин пришел к выводу, что быстрое начало, короткое течение и быстрое прогрессирование у пациента не вполне соответствуют проявлениям туберкулезного менингита и нельзя исключить возможность острого диссеминированного энцефаломиелита (фульминантного). Пациента реанимировали и проконсультировали провинциальных экспертов, чтобы исключить энцефалит B и т.д. После агрессивной реанимации и лечения пациент был успешно экстубирован через 10 дней, дренажная трубка бокового желудочка была удалена через 2 недели, и пациент был выписан через 3 недели. Острый диссеминированный энцефаломиелит (фульминантный) имеет острое и опасное начало с очень высоким уровнем смертности, причем смерть наступает в течение нескольких дней после начала заболевания. Успешная реанимация этого случая в отделении интенсивной терапии не только отражает дальнейшее улучшение стандартов оказания медицинской помощи в нашей больнице, но и свидетельствует о новых достижениях нашей команды медсестер в уходе за пациентами с тяжелой неврологией.