Как предотвратить рецидив после синусотомии

  1. Определите время проведения операции: период острой инфекции синусового тракта не подходит для хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство целесообразно, если выделения из пазух незначительны, а вблизи нет явного покраснения, отека или боли при надавливании.  2. Адекватная предоперационная подготовка: коррекция анемии и гипопротеинемии, контроль сочетанных заболеваний.  3.Выбрать подходящую анестезию: подходит эпидуральная анестезия или общая анестезия. Поскольку до операции трудно правильно определить сложность синусового тракта и объем резекции, большинство синусовых трактов брюшной полости проникают глубоко в предбрюшинное пространство и часто вовлекают брюшину, перед анестезией необходимо поддерживать расслабление мышц для облегчения хирургических операций.  4. основные моменты операции: обычные синусные тракты с меланомой, полное иссечение синусных трактов насколько это возможно, наложение швов, точечная коагуляция для остановки кровотечения, заполнение дефекта брюшной стенки мышечным лоскутом с хорошим периферическим кровотоком, иссечение брюшины у основания синусного тракта при синусных трактах брюшной стенки вглубь предбрюшинного пространства, ушивание брюшной стенки рассасывающейся нитью. Миниатюрная двойная канюля устанавливается в нижней части разреза для промывания и дренажа, а из двойной канюли выкалывается еще одно отверстие.  5, послеоперационное лечение «для использования мышечного лоскута наполнителя давящей повязки раны». При покраснении и отеке раны следует проводить местную физиотерапию, а в случаях гнойных выделений необходимо быстро снять швы, чтобы обеспечить адекватный дренаж.