Большая разность артериального давления (также известная как пульсовое давление) обычно определяется как разница более чем в 60 мм рт. ст. между систолическим и диастолическим артериальным давлением и обычно наблюдается при следующих состояниях. Первое — это атеросклероз, состояние, которое наиболее часто встречается у пожилых людей и вызвано плохой эластичностью атеросклеротических сосудов, которые не втягиваются вовремя во время фазы диастолы сердца, тем самым вызывая увеличение дифференциального пульсового давления. При таком состоянии лучше всего пройти ультразвуковое исследование сонных артерий и анализ крови на липиды, а затем провести целенаправленное лечение в соответствии с результатами анализов. Второе состояние — ревматическое заболевание клапанов сердца (например, недостаточность аортального клапана) или некоторые врожденные пороки сердца, которые также могут вызвать повышение пульсового давления. Это необходимо уточнить с помощью УЗИ сердца. При таких состояниях возможна хирургическая коррекция. Третье состояние, гиперметаболические нарушения (например, гипертиреоз) и анемия, также могут вызвать повышение дифференциального пульсового давления. Лечение должно быть подобрано с учетом этих причин. В четвертом случае хроническая гипертензия, приводящая к увеличению сердца или относительной недостаточности сердечного клапана, также может привести к увеличению дифференциального пульсового давления. В этом случае в первую очередь необходимо держать под контролем артериальное давление, а затем лечить его лекарствами, улучшающими работу сердца. В заключение следует отметить, что причину повышения дифференциального пульсового давления необходимо выявить до начала целенаправленного лечения.