При кесаревом сечении после вскрытия брюшной полости обычно делается поперечный разрез в нижней части матки, и после удаления ребенка и плаценты рана матки зашивается. Обычно эта область слабее, чем остальная часть матки, и некоторые пациентки могут обнаружить, что на послеоперационном УЗИ миометрий тоньше, чем обычно, и даже может выглядеть как впадина. Диагноз обычно можно поставить с помощью УЗИ или, при необходимости, МРТ. Гистероскопия может выявить углубление в матке. В сочетании с анамнезом кесарева сечения и капельных менструаций диагноз, по сути, может быть установлен. Обычно, если нет симптомов и нет намерения заводить детей, такие дивертикулы не требуют лечения и достаточно регулярных осмотров. Если симптомы дисменореи нарушают вашу жизнь, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства для устранения дивертикула. Операция может быть проведена лапароскопическим, гистероскопическим, трансвагинальным или открытым способом. В любом случае, из-за спаек между мочевым пузырем и нижней частью матки после кесарева сечения, возможное повреждение мочевого пузыря во время процедуры является осложнением, с которым приходится сталкиваться во время операции. Вопрос, который стоит изучить, заключается в том, требуется ли хирургическое лечение, если пациентка планирует иметь дальнейших детей, если она бессимптомна, и нет результатов сравнения различных вариантов. В литературе существует классификация в зависимости от толщины матки на месте маточного рубца: <2 мм - тяжелая, 2-5 мм - умеренная, 5 мм и более - легкая. В настоящее время нет хороших клинических данных, полученных в ходе РКИ, о том, что необходимо исправить до наступления беременности. Мое личное мнение таково: если толщина места разреза матки менее 2 мм, то это тяжелый дивертикул и его необходимо лечить до наступления беременности. Конечно, даже если нет дивертикула, все равно существует вероятность разрыва матки, и очень важно, чтобы это было обнаружено и оперативно вылечено с помощью хирургического вмешательства.