Сердце — это кровяной насос организма, разделенный на четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Правое предсердие соединено с правым желудочком через трехстворчатый клапан, правый желудочек соединен с легочной артерией через легочный клапан, левое предсердие соединено с левым желудочком через митральный клапан, а левый желудочек соединен с аортой через аортальный клапан. Сердечные клапаны — очень важные структуры в сердце, поскольку они действуют как «односторонний клапан», обеспечивая однонаправленный поток крови. Нормальный сердечный клапан может пропускать достаточный поток крови, когда он открыт, и не пропускать кровь, когда он закрыт. Вследствие врожденных или приобретенных причин клапаны сердца теряют свою нормальную анатомическую структуру и физиологическую функцию, поэтому при их открытии кровоток блокируется, т.е. возникает стеноз клапана сердца; при их закрытии кровь течет обратно, т.е. возникает недостаточность клапана сердца; иногда один и тот же клапан имеет и стеноз, и недостаточность. Когда в процесс одновременно вовлечены два или более клапанов, это называется комбинированным заболеванием клапанов. Причины заболеваний клапанов сердца: 1. Ревматическая лихорадка: ревматическая лихорадка возникает в подростковом возрасте, поражает клапаны и постепенно переходит в ревматическую болезнь клапанов. В большинстве случаев проявляется как стенотическое поражение митрального клапана, которое может сочетаться с недостаточностью митрального клапана и поражением аортального и трехстворчатого клапанов. В настоящее время это ведущая причина заболеваний клапанов у молодых взрослых в Китае. 2, Врожденные пороки: вальвулярное заболевание присутствует при рождении. 3, эндокардит: повреждение клапана вследствие бактериального вторжения в клапан. 4, синдром пролапса митрального клапана: митральный клапан пролапсирует в левое предсердие во время сокращения сердца, что приводит к неполному закрытию, с высокой частотой встречаемости в западных странах. 5, дегенеративное заболевание старости: повреждение сердечного клапана часто возникает у пожилых людей. Другие причины включают: кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, гипертония, аневризма аорты, заболевания соединительной ткани и травмы — все это может сочетаться с поражением клапанов сердца. Диагностика заболевания клапанов сердца: При поражении клапанов сердца, с одной стороны, увеличивается нагрузка на сердце, сердце увеличивается и нарушается его функция; с другой стороны, уменьшается выброс крови из сердца, кровоснабжение организма недостаточное, и сердечная недостаточность возникает примерно у 50%-70% людей с ревматическими заболеваниями сердца, а сердечная недостаточность является основной причиной смерти. Респираторные инфекции, ревматические заболевания, тяжелая физическая работа, беременность и роды часто могут спровоцировать сердечную недостаточность. Клинические проявления включают панические атаки, одышку, диспноэ, отеки нижних конечностей, гипонатриемию, а в тяжелых случаях — аритмию, гепатоспленомегалию, асцит и даже шок. Внезапная сердечная смерть вследствие тяжелого заболевания клапанов сердца — не редкость. Ревматическое заболевание клапанов сердца чревато аритмиями, чаще всего фибрилляцией и трепетанием предсердий, когда кровь плохо поступает в левый желудочек, и склонно к образованию тромбов на внутренней стенке левого предсердия, что может привести к эмболии органов после смещения тромба. Эмболия церебральных артерий является наиболее распространенной формой эмболии головного мозга и может сопровождаться параличом одной конечности, косым движением рта и афазией. УЗИ сердца является лучшим диагностическим средством для подтверждения диагноза патологии клапанов сердца. Принципы лечения заболеваний клапанов сердца: 1. Внутреннее лечение: Основное лечение — сердечная недостаточность. Принимайте сердечные стимуляторы и мочегонные средства под руководством врача; что касается диеты, избегайте употребления слишком большого количества соли и по возможности ешьте легкую, легкоусвояемую пищу. Обращайте внимание на добавки калия. Отдыхайте правильно, но не оставайтесь в постели долгое время. Когда функция сердца восстановится, вы также должны выполнять посильные физические упражнения, такие как тайцзи, цигун и другие, чтобы улучшить способность организма к сопротивлению и функцию сердца. 2.Интервенционное лечение: Баллонная дилатация строго отбирается, а отечественные пациенты обращаются поздно, поэтому подходящих пациентов меньше. 3.Хирургическое лечение: Пациенты со значительными симптомами и показаниями к операции должны быть прооперированы как можно раньше, чтобы избежать повышения риска операции и влияния на долгосрочный эффект от операции. Хирургические процедуры включают как восстановление сердечного клапана, так и замену сердечного клапана. Восстановление сердечного клапана — одна из наиболее предпочтительных хирургических процедур. В некоторых случаях врожденной вальвулопатии, спаек створок, пролапса створок, ишемической недостаточности митрального клапана, синдрома пролапса митрального клапана и ревматической недостаточности клапана операция по восстановлению клапана часто успешна в восстановлении функции клапана, достижении удовлетворительных долгосрочных результатов при низких медицинских затратах и без необходимости антикоагуляции, что позволяет избежать осложнений, связанных с антикоагуляционной терапией. В большинстве случаев ревматических, инфекционных и кальцифицированных заболеваний клапанов, когда хирургическое восстановление невозможно, следует прибегнуть к операции по замене сердечного клапана. Понимание протезирования клапанов сердца: Протезы клапанов можно разделить на биологические и механические в зависимости от используемых материалов. Биологические и механические клапаны имеют свои преимущества и недостатки: механические клапаны стабильны по прочности и имеют длительный срок службы, но требуют длительной антикоагулянтной терапии и регулярного или по медицинским показаниям тестирования коагуляции для предотвращения тромбоза или кровотечения; биологические клапаны гистосовместимы и имеют хорошую гемодинамику. близкие к физиологическому состоянию, требующие только 3 месяца строгой послеоперационной антикоагуляции, с тем недостатком, что они менее долговечны, выбор будет сделан вашим врачом в соответствии с вашими требованиями и состоянием.