За последние 5 лет, начиная с 2002 года, мы провели лечение 200 случаев доброкачественных и предраковых поражений голосовых складок, включая узелки голосовых складок, полипы голосовых складок и умеренную или тяжелую атипичную гиперплазию голосовых складок, используя низкотемпературную плазменную радиочастотную абляцию при поддерживающей ларингоскопии, с хорошими результатами послеоперационного наблюдения в течение 1-5 лет. 1. Клинические данные Среди 200 пациентов было 136 мужчин и 64 женщины в возрасте 35-60 лет. В 122 случаях операция была односторонней, в 78 случаях — двусторонней. Было 76 случаев узелков голосовых складок, 118 случаев полипов голосовых складок и 6 случаев умеренной или тяжелой атипичной гиперплазии голосовых складок. Все пациенты поступили в больницу с охриплостью в качестве основной жалобы. Перед операцией все пациенты были обследованы с помощью фиброоптической ларингоскопии, и все биопсии были признаны доброкачественными или предраковыми. 2. Метод лечения Операция проводилась под местной анестезией с использованием американского аппарата для плазменной терапии Dornier. Пациента укладывают в лежачее положение с подушкой под плечо. После стабилизации под общим наркозом устанавливают ларингоскоп и обнажают операционное поле. В случае полипов голосовых складок используется монополярное лезвие для срезания вдоль верхушки, а остаточное поражение коагулируется и разрушается биполярным лезвием в случае обширных базальных поражений; в случае небольших узелков голосовых складок используется биполярное лезвие для их разрушения до корня немного ниже уровня слизистой голосовых складок; в случае умеренной и тяжелой атипичной гиперплазии поверхностное поражение коагулируется и некротизируется биполярным лезвием. Пациенту было предписано воздерживаться от звуков в течение 1 недели после операции, ему назначили соответствующее количество глюкокортикоидов для уменьшения отека голосовых складок и антибиотики для предотвращения инфекции. 3. Результаты Через 1 месяц после операции у всех пациентов была гладкая и ровная хирургическая рана на голосовых складках без остаточной ткани или образования рубцов, а их голоса в целом вернулись к нормальному состоянию в течение 1-3 месяцев. За исключением одного пациента с тяжелой атипичной гиперплазией, диагностированной послеоперационной патологией, которая через 3 месяца переросла в высокодифференцированную плоскоклеточную карциному гортани, остальные пациенты наблюдались в течение 1-5 лет без рецидивов. 4.Обсуждение Низкотемпературная плазменная радиочастотная абляция, в основном с использованием радиочастотных электромагнитных волн для получения сильного эндогенного теплового эффекта на клетки ткани на поражение, с более низкой температурой (<70℃), чтобы сделать коагуляцию белка ткани, через тромбоз в пораженной области окклюзии сосудов, а затем атрофия поражения затвердение, уплощение, некроз от, или прямое точное иссечение. Лечение является точным, без кровотечения и без риска послеоперационной асфиксии. Все пациенты этой группы хорошо восстановились, и их голоса пришли в норму после операции. У одного из пациентов этой группы через 3 месяца была диагностирована тяжелая атипичная гиперплазия, которая переросла в высокодифференцированную плоскоклеточную карциному гортани, за которой следует внимательно следить для раннего выявления рака.