Показания к витрэктомии заднего сегмента VIII — Макулярный отек

  Макулярный отек может быть вызван различными причинами, распространенные из них: 1, тракционный диабетический макулярный отек: наличие фиброваскулярной мембраны вблизи макулы, тракционная макула приводит к макулярному отеку и транслокации, зрение может быть улучшено в различной степени после хирургического удаления сосудистой мембраны.  2. макулярный отек при диабетической ретинопатии: частота возникновения задней отслойки стекловидного тела в глазах, где она уже произошла, низкая, и у некоторых пациентов наблюдалось спонтанное возникновение задней отслойки стекловидного тела с уменьшением макулярного отека и улучшением зрения. В глазах с диабетической ретинопатией сшивание коллагена в 3 раза выше, чем в нормальных глазах, задняя стекловидная кора утолщена, а ОКТ показывает уплощенную, утолщенную макулу за счет тракции, которая может сочетаться с отеком. В некоторых случаях отек можно в определенной степени улучшить с помощью витрэктомии в сочетании с удалением кортикального стекловидного тела. Недавно сообщалось об определенной эффективности глюкокортикоидов (третиноин) и антиангиогенных препаратов (Авастин, Луцентис и Макуген), вводимых в полость стекловидного тела. Эта часть лечения и исследований накапливается.  3. Кистоидный макулярный отек: предполагается, что причина, по которой макула подвержена кистоидному отеку, связана с более тонкой пограничной мембраной внутри макулы, более плотными спайками витреоретинальной мембраны и непосредственным закреплением стекловидного тела в клетках Мюллера. Витрэктомия показала хорошие результаты как на афакичных глазах, так и на глазах с ИОЛ, причем во многих исследованиях сообщалось о среднем улучшении зрения на 3-5 рядов и более.