Можно ли сохранить желчный пузырь при остром холецистите и желчных камнях?

  Недавно мы провели успешное лапароскопическое удаление камней из желчевыводящих путей британскому пациенту с острым холециститом и желчными камнями. Это была 46-летняя женщина, которая поступила в больницу с 12-часовой болью в правой верхней части живота. Ультрасонография выявила камни в желчном пузыре и острый приступ холецистита. При исследовании крови лейкоциты были повышены. Мы рекомендовали раннюю лапароскопическую холецистэктомию. Однако пациентка настоятельно попросила провести операцию по сохранению желчного пузыря. Интраоперационно был обнаружен явный отек желчного пузыря, но спайки были не тяжелыми, и не было большой утечки перитонеальной жидкости. В соответствии с предоперационной просьбой пациента, мы без колебаний выполнили лапароскопическую холецистэктомию. Пациентка хорошо восстановилась после операции и была выписана через два дня. Контрольный визит через неделю выявил осадок в желчном пузыре, который лечили медикаментами и диетическими изменениями. Пациент не испытывал дискомфорта. После месяца лечения пациентка не испытывала дискомфорта. Были проведены функциональные тесты желчного пузыря. Во время голодания в желчном пузыре не было камней, а через час после приема высокобелковой пищи желчный пузырь сократился более чем на 80%, что означает, что функция желчного пузыря не нарушена! Следующий шаг — корректировка диеты для предотвращения рецидива.  Выводы из этого случая: 1. Возможность сохранения желчевыводящих путей существует при ранней операции по поводу острого холецистита; 2. Послеоперационное наблюдение и меры по предотвращению рецидива очень важны; 3. Для предотвращения рецидива необходимо сотрудничество пациента.