Давящий и постуральный гипергидроз — это реакция потоотделения в ответ на давление на одну сторону тела во время смены положения и бокового лежания. Это проявление гипергидроза. Гипергидроз — это расстройство, при котором чрезмерная секреция потовых желез вызвана симпатической гипервозбудимостью. Симпатический нерв регулирует потоотделение во всем теле. В нормальных условиях симпатический нерв регулирует температуру тела, контролируя потоотделение и теплоотдачу. Однако при гипергидрозе потоотделение и гиперемия лица полностью выходят из-под контроля. Чрезмерное потоотделение и гиперемия лица приводят к тому, что пациент ежедневно находится в состоянии беспомощности, возбуждения или паники. Как можно эффективно предотвратить стресс и постуральный гипергидроз? Лучших мер профилактики потливости не существует, независимо от того, вызвана ли она системными заболеваниями, психогенной или вкусовой потливостью, главное — предотвратить сопутствующие заболевания. Если есть предпосылки наследственного синдрома, профилактические меры включают в себя введение генетического консультирования, генетического тестирования носителей, пренатальную диагностику и селективный аборт для предотвращения рождения детей, страдающих этим заболеванием. Релаксация, внимание к личной гигиене, частое купание и смена одежды. Системный гипергидроз трудно поддается контролю, поэтому основное внимание уделяется лечению основного заболевания, связанного с ним. Пальмоплантарный гипергидроз лечится в основном местно. Аксиллярный гипергидроз часто лечится менее эффективно, чем пальмоплантарный. 1. Медикаментозное лечение (1) Препараты местного действия. К часто используемым антиперспирантам относятся 20%-25% раствор хлорида алюминия, 0,5% раствор ацетата алюминия, 3%-5% раствор формальдегида, 5% раствор квасцов и 5% раствор дубильной кислоты. Препараты местного действия, используемые слишком часто, могут вызвать местную сухость, легкое натирание или сильное раздражение. (2) Внутренние препараты. Системный гипергидроз — это в основном лечение сопутствующих первичных заболеваний. Седативные средства (фенобарбитал, изопентобарбитал, скобарбитал, кломазепам и т.д.) и небольшие дозы анксиолитиков (диазепам, гидроксизин, доксепин и т.д.) эффективны при эмоциональном гипергидрозе. Большие дозы антихолинергических препаратов обладают лишь эффектом подавления выделения пота и могут вызвать невыносимую сухость во рту, поэтому их обычно отменяют. (3) Физическая терапия. Терапия ионтофорезом водопроводной воды для пациентов, у которых местное (пальмоплантарное, аксиллярное) лечение не дало результатов. Противопоказана пациентам с кардиостимуляторами. Поверхностное рентгеновское облучение подавляет секрецию потовых желез и показано только пациентам с тяжелым пальмарно-плантарным гипергидрозом, у которых другие методы лечения оказались безуспешными. (4) Местное введение ботулотоксина А (BTX-A). В основном используется для лечения пальмоплантарного и аксиллярного гипергидроза. Как правило, через 5-7 дней после инъекции становится очевидным антиперспирация, которая может сохраняться в среднем в течение 9-12 месяцев. 2. Хирургическое лечение Селективное иссечение второй-четвертой пары грудных симпатических нервов оказывает значительный эффект при пальмарном, аксиллярном, грудном и лицевом гипергидрозе, но не подходит для пациентов с плантарным гипергидрозом. Процедура может привести к постоянному ангидрозу и компенсаторному гипергидрозу в других областях, поэтому ее следует применять с осторожностью. При подмышечном гипергидрозе можно выборочно удалить наиболее активно секретирующую часть потовой железы в подмышечной впадине, и этот метод дает положительные результаты.