Значение профилактики послеожоговых рубцов и сроки ее проведения Разрастание рубцов — серьезное последствие заживления ран у ожоговых больных, обусловленное в основном патологическими изменениями в процессе заживления самой раны. По статистике, 70-80% пациентов с рубцовой гиперплазией составляют лица моложе 30 лет; люди с цветом кожи и шрамами на теле склонны к чрезмерной рубцовой гиперплазии; химические ожоги и ожоги напалмом часто приводят к образованию серьезных рубцов; чем глубже ожоги (глубокие раны Ⅱ степени и более), тем более выражена рубцовая гиперплазия; раневая инфекция часто увеличивает вероятность образования и выраженность рубцов; рубцовая контрактура и гиперплазия серьезно ухудшают качество жизни пациента. Рубцовая контрактура и гиперплазия серьезно влияют на качество жизни пациента. Для борьбы с рубцовыми разрастаниями и контрактурами эффективна ранняя профилактика. К профилактическим мерам относятся: предупреждение и борьба с инфекцией в глубоких ранах; применение эластичного бинта или эластичной оболочки с давлением как можно раньше после заживления раны; круглосуточное использование эластичной оболочки для уменьшения рубцовой контрактуры и гиперплазии; выполнение функциональных упражнений как можно раньше для уменьшения дисфункции, вызванной рубцовой контрактурой. В настоящее время при лечении ожогов рекомендуется проводить ранние функциональные упражнения, и если пациент активно сотрудничает с лечением, то часто можно добиться более идеальных результатов. Каким проблемам следует уделять внимание при реабилитации ожоговых рубцов? Реабилитация ожоговых рубцов является важной частью современного лечения ожогов, своевременное и правильное лечение рубцовой реабилитации может значительно улучшить качество заживления ожогов и снизить процент инвалидности. 1. Обратите внимание на гигиену кожи. Когда ожоговая рана только зажила, на ней еще остается небольшое количество выделений и струпьев, бактерии склонны к быстрому размножению, в сочетании с эпидермисом она тонкая и нежная, структура и функции несовершенны, легко инфицируется, прорывается. В этот период для очистки можно использовать нейтральное моющее средство, а после очистки — противорубцовые препараты и другие средства. 2. Избегайте чрезмерного трения и чрезмерной активности. Из-за несовершенства структуры и функции эпидермиса шрамы более подвержены повреждениям, а неправильное лечение может их усугубить. При применении противорубцовых препаратов не следует делать массаж с чрезмерной силой, не следует делать слишком длительный массаж, который приведет к разделению эпидермиса и слоя волокнистой пластинки с образованием волдырей или кровяных пузырей, суставов, чрезмерная активность также приведет к разрыхлению и разделению эпидермиса, образованию волдырей. 3, после ожога нижней конечности не следует слишком рано спускаться на землю. Из-за того, что рубцовый эпидермис слабый, сосудистая структура и функция не совершенны, не могут противостоять силе внутреннего давления, при травме нижней конечности стоя произойдет разрыв капилляров и пурпура, или даже кровотечение, что усугубит рубцовую гиперплазию. Как правило, спускаться на землю целесообразно примерно через 3 месяца. Перед тем как спуститься на землю, лучше всего использовать защитный рукав, который может уменьшить застойные явления в рубце. Во избежание инфицирования и образования язв необходимо своевременно дренировать волдыри. Эпидермис новорожденного под воздействием различных раздражителей легко разрыхляется, образуются волдыри; волдыри после появления, если их своевременно и правильно не обработать, часто инфицируются, образуются язвы. После появления волдырей кожу можно простерилизовать комплексным йодом, а волдыри вскрыть стерильными ножницами, чтобы вытянуть скопившуюся жидкость. Как правило, противорубцовое лечение следует проводить после того, как волдыри сойдут и язвы заживут. 5 Под руководством специалистов принимаются комплексные меры по борьбе с разрастанием рубцов и профилактике контрактуры. До настоящего времени не существует метода специального воздействия, позволяющего полностью предотвратить разрастание рубцов после ожогов, поэтому профилактика и лечение рубцов по-прежнему основываются на комплексном лечении. 6, Ранняя профилактика, настойчивость. Процесс формирования ожоговых рубцов можно условно разделить на пролиферацию, стабилизацию и рецессию, продолжительность пролиферации составляет от трех месяцев до двух лет, в большинстве случаев — около полугода. Однако по разным причинам, таким как язвы, боль, отсутствие терпения или неправильные методы, некоторые пациенты часто не придерживаются курса восстановительного лечения рубцов, что приводит к их пролиферации и контрактуре. 7. Правильно определяйте сроки проведения хирургической пластики для предотвращения инвалидизации. Что касается функциональных частей рубцовой контрактуры, таких как рубцы на руках, рубцы на глазах, рубцы на челюсти и шее, то их следует оперировать как можно раньше после стабилизации рубца, особенно это касается детей, их следует лечить как можно раньше, и они могут быть правильно сформированы заранее. В противном случае это может привести к аномальному развитию суставов и костей, укорочению кровеносных сосудов и нервов, что приведет к инвалидности.