В последнее время близорукие друзья часто звонят и спрашивают о «фемтосекундных лазерах», и так получилось, что накануне на встрече с друзьями Минни рассказала о больнице, у входа в которую висела вывеска «Фемтосекундные лазеры для лечения близорукости». Друг был озадачен: разве они не сказали, что эксимерный лазер для близорукости? Как он стал фемтосекундным лазером? Является ли эксимерный лазер устаревшим? На самом деле, настоящим лазером, необходимым для коррекции близорукости, по-прежнему является эксимерный лазер, эксимерная лазерная операция по коррекции близорукости в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения близорукости. Эксимерный лазер — это газовый импульсный лазер, представляющий собой дальнюю ультрафиолетовую световую волну с длиной волны 193 нм. Он оказывает фотохимическое, а не термическое воздействие на ткань роговицы, и каждый лазерный импульс может разрезать ткань роговицы толщиной 0,2-0,25 мкм, удаляя ту часть роговицы человека, которую предполагается удалить, не повреждая окружающую ткань и другие ткани. Точно управляемый компьютером луч эксимерного лазера применяется для легкого уплощения передней поверхности глаза, изменяя кривизну роговицы с помощью луча таким образом, чтобы внешний свет мог быть точно сведен и отображен в основании глаза для коррекции близорукости. Эксимерлазерная хирургия LASIK и LASEK в настоящее время являются наиболее признанными в мире методами коррекции близорукости и астигматизма. LASIK, также известный как эксимерлазерный кератомилез in situ, начинается с создания лоскута толщиной 110-130 мкм с помощью микроламеллярного кератома. Затем лоскут приподнимается, чтобы обнажить строму роговицы, затем следует точная шлифовка части стромы роговицы с помощью эксимерлазера, и, наконец, лоскут возвращается на место. LASEK, также известный как эксимерлазерный субэпителиальный кератомилез, выполняется путем инфильтрации эпителия роговицы соответствующей концентрацией этанола для создания и сохранения неповрежденного эпителиального лоскута роговицы, поднятия лоскута и последующего выполнения эксимерлазерной резки переднего эластичного слоя роговицы в соответствии с рассчитанной близорукостью. После вырезания лоскут репозиционируется и на него надевается специальная защитная контактная линза, которая снимается после регенерации и заживления эпителия роговицы. LASEK — это процедура поверхностного рассечения роговицы, которая является одним из направлений, в котором развивается хирургия эксимерного лазера. Его преимущество в том, что он очень безопасен и более устойчив к напряженным физическим нагрузкам и внешним воздействиям, чем LASIK. Это может быть лучшим вариантом для военнослужащих, спортсменов и других людей, занимающихся высокоэффективными видами спорта. Это модификация LASIK, в которой инфракрасный лазер работает в импульсах для создания лоскута роговицы, по сравнению с традиционным LASIK, в котором используется фемтосекундный лазер, заменяющий в настоящее время общепринятое использование После того как лоскут будет создан, для коррекции близорукости будет использован эксимерный лазер. Поэтому для лечения близорукости требуется два типа лазерных устройств, а именно фемтосекундный лазерный аппарат и эксимерный лазерный аппарат. Фемтосекундная лазерная хирургия — это будущее направление хирургии LASIK. Она не зависит от кривизны роговицы и может производить очень точную толщину лоскута, поэтому она более дорогая. Фемтосекундная хирургия LASIK отличается от хирургии LASEK, которая развивается в Китае последние 2 года, опыт и технологии еще не доведены до совершенства, и к ним следует относиться рационально. Независимо от того, создается ли лоскут с помощью фемтосекундного лазера или микроламеллярного кератома, пациенты должны уделять внимание защите глаз после операции, чтобы избежать случайного насилия над глазом, влияющего на лоскут. В заключение следует отметить, что основной целью эксимерлазерной коррекции близорукости является улучшение зрения невооруженным глазом и устранение зависимости близорукого пациента от очков. Перед операцией почти полдня уходит на детальное предоперационное рефракционное обследование, включающее комплексное исследование зрения невооруженным глазом, остроты зрения в линзах, осмотр с помощью офтальмологической щелевой лампы, первичного зрения, медицинской оптометрии, контрастной чувствительности, внутриглазного давления, оси глаза, эндотелия роговицы, измерение толщины роговицы, быстрое исследование расширенного зрачка, аберрации волнового фронта и триангуляции глазного дна. Строгое предоперационное обследование и оценка, рациональное хирургическое проектирование, стандартизированные операционные процедуры и послеоперационное медикаментозное лечение, а также всеобъемлющая система последующего наблюдения необходимы для достижения высокого качества хирургических результатов. Если перед операцией хирург всесторонне и хорошо общается с близоруким пациентом, операция проводится аккуратно, без каких-либо небрежностей, и при взаимном сотрудничестве с пациентом, можно полностью избежать неблагоприятных осложнений.