В нашей ежедневной клинической работе один из наиболее частых вопросов, которые мы получаем от наших пациентов, звучит так: «У меня близорукость, являюсь ли я кандидатом на фемтосекундную хирургию?». Каждый раз нам приходится объяснять это как ретранслятор. На самом деле, подходит ли вам фемтосекундная лазерная хирургия близорукости или нет, следует рассматривать в двух общих чертах: во-первых, психологически: у вас должно быть желание снять очки, и вы должны быть согласны со своей семьей. Я часто вижу молодых людей в возрасте 20 лет, которых родители привели на операцию, но они отвлекаются во время осмотра и выглядят так, будто им все равно. Такие пациенты, безусловно, не подходят для операции в настоящее время, и мы, конечно, откажем им. Во-вторых, не стоит слишком требовательно относиться к ожидаемому результату операции. В повседневной жизни зрение выше 0,5 в принципе достаточно без очков, поэтому мы обычно считаем это стандартом для базового снятия очков после операции. Конечно, большинство пациентов достигают лучшего послеоперационного зрения, например, 1,2 или 1,5 после операции встречается часто. Однако в целом степень восстановления после операции зависит не только от самой операции, но и часто варьируется в зависимости от конституции человека. Вторая — физическая: после того, как вы решились на операцию, важно обратиться в соответствующий глазной центр для лечения лазерной близорукости и пройти полное обследование у врача. Это особенно важно, поскольку у каждого человека только одна пара глаз. Если вы ранее носили контактные линзы, вам придется прекратить их ношение как минимум на неделю (или на 1 месяц для жестких кератопластических линз, таких как ОК-линзы). Итак, почему вам необходимо прекратить ношение контактных линз перед операцией по коррекции близорукости? Причины следующие: 1. Прекращение ношения контактных линз необходимо для нормализации эпителия роговицы. Это связано с тем, что ношение контактных линз часто приводит к гипоксии роговицы, а в тяжелых случаях может даже вызвать дефекты эпителия роговицы. Роговичному эпителию требуется 24-48 часов, чтобы восстановиться после недостатка кислорода, особенно дефектному роговичному эпителию. Если контактная линза вызвала воспаление роговицы, потребуется месяц для полного контроля воспаления, прежде чем можно будет проводить операцию. 2. восстановить исходную форму роговицы, чтобы избежать влияния на предоперационный индекс рефракции и, следовательно, на точность хирургической коррекции. Различные типы контактных линз (различные материалы, различная кривизна, соответствие степени формы роговицы) и различные свойства роговицы пациентов (толщина, текстура, твердость, эластичность и т.д.) будут влиять на форму роговицы в большей или меньшей степени. Степень влияния контактных линз на форму роговицы различна, поэтому нельзя делать обобщений. Как правило, достаточно прекратить ношение обычных контактных линз на одну неделю, а жестких кератопластических линз (например, ОК-линз) — как минимум на один месяц. Основными параметрами предоперационного обследования являются: зрение вдаль и вблизи, скорректированное зрение вдаль и вблизи, диаметр роговицы, диаметр зрачка, внутриглазное давление, топография, компьютерная оптометрия, дилатационная оптометрия, тест на маленький зрачок, толщина роговицы, внешний осмотр глаз с помощью щелевой лампы и фундус. При высокой близорукости обычно проводится обследование с использованием трех линз, а при необходимости требуются специальные тесты, такие как ОКТ и ФФА. При наличии вышеуказанной психологической и физической подготовки хирург сможет провести тщательную оценку и сказать вам, подходите ли вы для операции по лечению близорукости с помощью фемтосекундного лазера.