Гиперпластические рубцы и келоиды являются международной медицинской проблемой, для которой не существует быстрого и эффективного лечения, а частота рецидивов после различных методов лечения высока. Однако их еще можно вылечить при упорном лечении; в настоящее время в клинике лечения рубцов я использую комбинацию методов лечения, включая пересадку кожи, расширение мягких тканей, восстановление лоскутов, удаление субэпидермальных рубцов, шлифовку рубцов, микродермабразию, введение лекарств, изотопную повязку, лазерное лечение и местное применение, а также пероральные препараты. Однако, поскольку келоидные рубцы чрезвычайно склонны к рецидивам, хирургическое иссечение не рекомендуется. Пациенты с хирургическим иссечением должны придерживаться регулярных медикаментозных инъекций после операции, иначе они склонны к рецидивам. Вначале лекарство обычно вводят каждые 3-4 недели, а после рассасывания рубца постепенно увеличивают до одного раза в 6-8 недель, при этом дозировка лекарства снижается до постепенного прекращения его приема. Период лечения занимает 1 год. Прием препарата следует прекратить только после заживления рубца, иначе велика вероятность рецидива. Пациентам, планирующим завести детей, напоминают о необходимости соблюдения графика инъекций: поскольку лекарство может повлиять на развитие плода во время беременности, рекомендуется не заводить детей и не кормить грудью во время лечения. Рекомендуется отложить беременность на шесть месяцев после прекращения приема препарата. Пациенткам, которым необходимо иметь детей в течение короткого периода времени, рекомендуется завести детей до проведения инъекций препарата (включая пациентов мужского пола). Может вызывать нарушения менструального цикла у пациентов женского пола. Побочные эффекты могут исчезнуть после уменьшения или прекращения приема препарата. С осторожностью следует применять высокие дозы при длительном лечении у пожилых и немощных людей, маленьких детей, при остеопорозе, печеночной и почечной недостаточности, сахарном диабете, хронических инфекциях, пептических язвах, гипертонии, глаукоме и противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. Рубцовые разрастания возникают в результате хирургических вмешательств, ожогов, других глубоких дермальных повреждений кожи, более тяжелых травм, неровных хирургических разрезов, часто с загрязнением раны. В семье нет явного семейного анамнеза рубцов, которые могут быть вызваны травмой кожи или без видимой причины (прыщи, царапины). Часто имеется семейный анамнез. Предпочтительными местами являются лоб, плечи, внешняя часть верхней части рук, мочки ушей и другие зоны повышенного напряжения кожи, часто с многочисленными проявлениями необъяснимого происхождения. Она выходит за пределы первоначальной травмы и может даже неограниченно увеличиваться в размерах. В процессе пролиферации она может проникать в окружающую нормальную кожу, превращая даже нормальную кожу в келоиды, приближаясь к виду опухоли кожи. Однако часто он может протекать бессимптомно, с периодической болью и зудом, и быть относительно мягким. Наше отделение является одним из ключевых в провинции Гуандун, в нем прошли лечение десятки тысяч шрамов всех видов. За годы работы мы накопили большой опыт, используя сочетание хирургических и нехирургических методов лечения для достижения максимальных результатов, значительно облегчая проблемы большинства пациентов и оказывая значительное влияние в стране и за рубежом. Область лечения — деформации и дефекты, вызванные ожогами и травмами: 1. рубцы лица и шеи, рубцы конечностей и туловища, рубцовая контрактура промежности, рубцовая алопеция, дефекты и впадины кожи и мягких тканей; 2. эктропион век, дефект век, дефект носа, стеноз или атрезия ноздрей, дефект ушной раковины, атрезия наружного слухового прохода, дефект губ и щек, эктропион губ, деформация маленького рта, рубцовая контрактура промежности; 3. травма кистей рук и его различные деформации и дисфункции, дефекты пальцев, повреждения и дисфункции периферических нервов, дефекты черепа; 4. Лицевой паралич, декубитусные язвы, радиоактивные язвы, хронические язвы кожи. Обычно используются следующие методы: 1. иссечение рубцов и наложение швов: подходит для лечения небольших рубцов. Рубцы непосредственно удаляются и сшиваются, швы снимаются через 5-12 дней, что в принципе не влияет на работу. 2. расширение кожи мягких тканей: подходит для пациентов с большими рубцами, которые не могут быть закрыты непосредственно после иссечения, и у которых есть определенное количество нормальной кожи вокруг рубца. В этом методе водяной пузырь со способностью расширяться вводится под кожу, и при регулярном введении воды в пузырь водяной пузырь увеличивается, тем самым увеличивая нормальную кожу вокруг рубца, а затем покрывает рубец окружающей нормальной кожей после иссечения. Преимущество этого метода заключается в том, что цвет и текстура кожи соответствуют цвету и текстуре окружающей нормальной кожи и внешний вид хороший, что делает его идеальным методом для восстановления больших шрамов. Недостатком является длительный период лечения: расширение занимает около месяца и 1 — 2 месяца на подготовку до и после процедуры. 3.Дермабразия: Подходит для лечения вдавленных рубцов, оставшихся после прыщей на лице, ветряной оспы, оспы, травм и т.д. Края шрамов шлифуются под наклоном, чтобы добиться визуально незаметного углубления. В настоящее время это лучшее решение для вдавленных рубцов. 4.Коррекция рубцовой деформации: метод коррекции деформации путем изменения формы рубца посредством переноса лоскута или пересадки кожи. 5. Иссечение рубцов и пересадка кожи: подходит для пациентов с большими рубцами и местными функциональными нарушениями. Процедура предполагает удаление нормальной кожи с других частей тела (например, бедер, кожи головы, спины) и имплантацию ее в область удаления рубца для улучшения внешнего вида и восстановления функций. Важно отметить, что женщинам не следует проводить процедуру во время менструации.