Когда вы включаете телевизор, просматриваете газеты, заходите в Интернет и смотрите на рекламные щиты на улицах, вы можете увидеть рекламу бесплодия повсюду, что говорит о том, что бесплодие тесно связано с жизнью людей. Хотя это не смертельное заболевание, оно может стать причиной личных страданий, разрыва отношений и семейной дисгармонии, что делает его одновременно медицинской и социальной проблемой, влияющей на физическое и психическое здоровье как мужчин, так и женщин. Для каждой пары, желающей иметь детей, важно знать кое-что о беременности. Под бесплодием понимается человек, ведущий нормальную половую жизнь и не зачавший ребенка в течение одного года без применения контрацепции. Нормальное зачатие похоже на выращивание урожая — вам нужны здоровые семена, плодородная почва и хорошие погодные условия. Сперматозоид и яйцеклетка подобны семенам, матка — почве, а внутренняя среда организма — солнцу и дождю, необходимым для прорастания семян. Другими словами, яичники должны быть способны выделять нормальные яйцеклетки, сперма должна содержать нормальные сперматозоиды, должны быть нормальные маточные трубы, сперматозоиды и яйцеклетки должны быть способны объединиться в маточных трубах, чтобы сформировать оплодотворенную яйцеклетку, а оплодотворенная яйцеклетка должна быть способна войти в полость матки и обосноваться в подготовленном эндометрии. Любое нарушение в любом из этих процессов может стать причиной бесплодия. Данные некоторых исследований показывают, что у 24-летней женщины с нормальной половой жизнью после замужества частота беременности составляет 25% в течение 1 месяца, 40% в течение 5 месяцев, 75% в течение 8 месяцев, и более 90% могут забеременеть через 1 год после замужества. Знание этих общих знаний и цифр поможет молодым парам иметь здоровое и научное отношение к беременности и не испытывать ни чрезмерной тревоги, ни безразличия. В современном обществе жизнь идет быстрыми темпами, и многие семьи хотят забеременеть и родить ребенка по плану, иногда они испытывают беспокойство, когда беременность не наступает всего 2-3 месяца. После 35 лет фертильность быстро снижается, увеличивается вероятность бесплодия и повышается риск беременности, поэтому важно не рассматривать фертильность как нечто, что можно откладывать снова и снова. При бесплодии парам важно своевременно обратиться в обычную больницу для обследования и лечения и не уклоняться от лечения. Некоторые люди считают, что бесплодие — это то, о чем стыдно говорить, и стесняются идти в больницу, откладывая диагностику и лечение; или верят объявлениям в газетах и Интернете и обращаются в частные клиники, тратят много денег на лекарства, тратят много денег впустую, некоторые даже проводят небезопасные тесты и операции, которые также наносят вред организму. Мы напоминаем парам, что ключевым моментом в диагностике и лечении бесплодия является выявление причины бесплодия, а затем проведение регулярного и эффективного лечения, поэтому важно обращаться в обычную больницу для комплексного обследования и проходить его вместе, как пара. Существует множество причин бесплодия, из которых на мужские факторы приходится 30%, на женские — 60%, а на мужские и женские — около 10%. Мужчина должен обратиться в мужское отделение для обследования, а женщина — в акушерско-гинекологическое отделение для обследования, при этом должны быть выполнены как минимум следующие пункты: 1. История болезни и физическое обследование обоих партнеров: оба партнера должны сообщить врачу о состоянии своего здоровья, истории предыдущих заболеваний, таких как туберкулез, паротит и т.д., истории приема лекарств, сексуальной жизни и менструальном статусе женщины, а также сотрудничать с врачом при детальном физическом обследовании и гинекологическом осмотре для выяснения наличия болезненных узлов и образований в тазу Это поможет в диагностике органических заболеваний половых путей. 2. анализы спермы: анализы спермы позволяют определить наличие каких-либо отклонений в сперме, таких как олигоспермия, азооспермия и т.д. 3. тесты на функцию яичников для определения наличия овуляции: это можно оценить с помощью базальной температуры тела, измерения уровня эндокринных гормонов в крови, ультразвукового мониторинга и биопсии эндометрия. Самый простой метод — это определение базальной температуры тела, по которой можно приблизительно определить овуляторную функцию и лютеиновую функцию. Измерения эндокринных гормонов ценны для диагностики эндокринных нарушений, таких как гиперпролактинемия и синдром поликистозных яичников, а также для понимания базального состояния яичников. Ультразвуковой мониторинг овуляции является наиболее точным и должен проводиться каждые 2-3 дня по мере необходимости для контроля развития фолликулов и овуляции. Биопсия эндометрия является инвазивным исследованием и обычно не является первым выбором. Врач примет решение о выборе одного или нескольких методов контроля овуляции в зависимости от конкретного пациента. 4. Оценка проходимости труб: Наиболее распространенным методом, используемым сегодня, является визуализация труб йодистым маслом. Он визуализирует поражения эндометрия и труб, а также состояние перистальтики фаллопиевых труб и определяет место трубной непроходимости. Кроме того, тест позволяет выявить форму полости матки и определить наличие аномалий и излишков в полости матки. Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование полости малого таза может дать полное представление о форме и размере матки, толщине эндометрия и наличии фиброидов, а также определить размер яичников, развитие фолликулов и наличие кист яичников. 6. лапароскопия: если причина бесплодия не найдена после вышеперечисленных неинвазивных обследований, врач порекомендует лапароскопию в сочетании с гистероскопией для выявления незначительного эндометриоза в малом тазу и соответствующего лечения. Стандартизированные процедуры, описанные выше, часто позволяют определить причину бесплодия. После выявления причины бесплодия может быть назначено целенаправленное лечение. Общие причины и методы лечения: 1. дисфункция яичников: включая стойкое отсутствие овуляции и лютеиновую недостаточность, которые лечатся медикаментозно, чтобы вызвать овуляцию, и гормональными добавками во время лютеиновой фазы. 2. Проблемы с трубами: туберкулез труб, тазовая инфекция и эндометриоз часто могут привести к неполноценности труб. Лечение может проводиться путем радиоопосредованной селективной визуализации и лизиса труб или путем гистероскопического введения трубного отверстия с нагнетанием давления; пациентки с тазовыми спайками и дистальными трубными спайками или водянкой лучше всего лечатся с помощью комбинированной гистероскопии. Если поражение труб тяжелое и влияет на функцию маточных труб, то для зачатия рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов. 3. проблемы с маткой: распространенные причины проблем с маткой включают пороки развития матки, фибромиомы, полипы эндометрия и спайки в полости матки. Вышеперечисленные проблемы предпочтительнее устранять с помощью гистероскопической хирургии, которая является минимально инвазивной, с незначительными повреждениями, быстрым восстановлением и хорошими хирургическими результатами. Фиброиды не всегда влияют на беременность. Врачи решают, нужна ли операция, как и где ее проводить, в зависимости от расположения, размера и того, влияют ли фиброиды на беременность. 4. Эндометриоз: Распространенность эндометриоза у бесплодных пациенток достигает 40%. Для лечения требуется сочетание хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Предпочтение отдается лапароскопической операции, во время которой также проводится стадирование тяжести поражения, и требуется послеоперационное медикаментозное лечение, чтобы повысить шансы на зачатие и предотвратить рецидив заболевания. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов рекомендуются для зачатия, если после лечения зачатие все еще невозможно. 5. мужские проблемы: проблемы со спермой, такие как олигоспермия и слабые сперматозоиды, можно лечить с помощью лекарств в зависимости от причины, а вспомогательные репродуктивные технологии, такие как искусственное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов, могут быть использованы, чтобы помочь зачать ребенка, если лечение неэффективно. 6. иммунологические проблемы: обычно у женщины-партнера в сыворотке крови обнаруживаются положительные антиспермальные антитела или положительные антикардиолипиновые антитела. В первом случае можно использовать презервативы для контрацепции в течение 6-12 месяцев или применять иммунодепрессанты, а во втором — повысить вероятность зачатия, принимая небольшие дозы перорального аспирина и гепарина. 7. необъяснимое бесплодие: Если причина бесплодия не найдена после детального обследования, упомянутого выше, это называется необъяснимым бесплодием. Некоторые случаи необъяснимого бесплодия связаны с задержкой зачатия и невыявленными дефектами фертильности, другие — с иммунологическими факторами, которые пока невозможно выявить с помощью имеющихся тестов. В некоторых случаях необъяснимого бесплодия беременность может наступить спонтанно без специального лечения. Основными методами лечения являются стимулирование овуляции и искусственное оплодотворение. Наконец, пациентам с бесплодием следует напомнить, что, активно обращаясь за медицинской помощью, они должны также улучшить свою физическую форму, изменить образ жизни, бросить курить и пить, а также получить знания о сексе, чтобы увеличить свои шансы на зачатие. Как уже упоминалось выше, лечение бесплодия включает в себя различные методы, такие как медикаментозное лечение, хирургия, иммунотерапия и вспомогательные репродуктивные технологии, которые требуют высокой степени самоотдачи и мастерства со стороны медицинского персонала. Поэтому пациентам с бесплодием рекомендуется выбирать для лечения квалифицированную и авторитетную клинику. В этих больницах есть современное оборудование, комплексные обследования, знающие, ответственные и квалифицированные врачи, которые помогают пациентам получить лучшее лечение. Также важно, чтобы оба партнера сотрудничали с врачами в лечении заболевания, чтобы достичь наилучших результатов и зачать ребенка как можно скорее.