Часто приходилось слышать, что некоторые знакомые женщины при диагностическом облучении, например при рентгенографии грудной клетки, ротовой полости или брюшной полости, обнаруживали, что во время беременности или в период беременности по причине болезни приходится принимать рентгеновское облучение, поэтому окружающие знакомые и даже многие врачи говорили ей, что облучение во время беременности вызовет уродства плода, прервать беременность, пока не поздно, искусственным абортом, чтобы покончить с этим вопросом. Никто не хочет иметь нездорового ребенка, поэтому радость и тоска по малышу сразу же сменились физическим и психологическим вредом. Маленькая жизнь угасает на стадии эмбриона. У меня сердце разрывается каждый раз, когда я это вижу. Действительно ли облучение во время беременности может повлиять на плод? К рентгенологическим диагностическим мероприятиям, которые Вы можете пройти во время беременности с диагностической целью, относятся рентгеновское облучение, УЗИ, МРТ, КТ или диагностика с помощью ядерной медицины. Из них рентгеновское облучение является наиболее распространенным и вызывает наибольшую тревогу у беременных женщин и членов их семей. Это связано с распространенным в обществе представлением о том, что рентгеновское облучение может нанести вред плоду или даже вызвать тератогенез. Либеральная политика Китая в отношении абортов, в свою очередь, привела к тому, что беременные женщины часто выбирают аборт, чтобы избежать возможности тератогенеза. Действительно, высокие дозы ионного излучения, например рентгеновского, могут нанести плоду множество серьезных повреждений, таких как выкидыш, нарушение роста плода, микроцефалия, нарушение умственного развития, повышенный риск развития злокачественных новообразований в детском возрасте. Опасны ли диагностические рентгеновские снимки? Согласно клиническим рекомендациям Американского колледжа радиологии, Американского колледжа акушеров-гинекологов и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, подавляющее большинство диагностических рентгенологических исследований не наносит вреда плоду, а если и наносит, то очень и очень незначительный. А Американский колледж радиологии четко заявляет, что однократное диагностическое рентгеновское исследование даже близко не приближается к дозе, которая может нанести вред эмбриону или плоду. Поэтому однократное диагностическое рентгеновское исследование не является основанием для аборта. Я снова и снова подчеркиваю слово «диагностический», потому что совсем другое дело, если доза терапевтического излучения значительно превышает дозу диагностического излучения. Некоторые женщины пугаются, потому что по тем или иным причинам подверглись облучению еще до того, как узнали о своей беременности, и в сочетании с неправильными советами некоторых врачей у них не остается другого выхода, кроме как сделать аборт, когда они решаются на это ради здорового ребенка. После зачатия ребенка остается вероятность того, что некоторые заболевания или несчастные случаи могут потребовать использования рентгеновских лучей для постановки правильного диагноза. Рассмотрим данные о том, могут ли диагностические тесты вызвать повреждение плода или даже тератогенез. Если плод получает рентгеновское излучение в дозе менее 50 мГр (Гр — единица измерения дозы излучения, 1 Гр равен 100 рад, а 50 мГр — 5 рад, что равно 5000 миллирад), то никаких последствий для здоровья плода не будет. Облучение плода в дозах, превышающих 100 мГр, возможно только в период с 8 по 25 неделю беременности, который является наиболее чувствительным. 100 мГр — это доза, которая не используется для диагностического рентгеновского облучения, за исключением бариевых клизм, серийной визуализации тонкого кишечника или радиотерапии. По данным Американской ассоциации радиологов и Общества акушеров-гинекологов, доза облучения плода в брюшной полости при однократной рентгенографии грудной клетки беременной женщины составляет 0,02C0,07 мрад. Помните, что доза свыше 5 000 мрад может нанести вред плоду. Обычная рентгенография зубов, рентгенография головы, рентгенография конечностей и рентгенография грудной клетки, включая маммографию или КТ головы и грудной клетки, не опасна для плода. При однократной рентгенографии брюшной полости плод подвергается облучению в 100 мрад, при пиелограмме — более чем в 1 рад, при маммографии — в 7-20 мрад, при бариевой клизме или серийной визуализации тонкого кишечника — в 2-4 рад, а при КТ головы и грудной клетки — менее чем в 1 рад. При КТ поясничного отдела позвоночника плод может подвергнуться облучению до 3,5 рад. Объясните простыми словами. При обычной рентгенографии плод обычно получает очень малую дозу облучения. При проведении рентгенографии во время беременности брюшную полость обычно защищают защитным костюмом, содержащим свинец, что еще больше снижает дозу облучения. За исключением бариевой клизмы и серийной визуализации тонкого кишечника, большинство контрастных флюороскопий дают плоду лишь миллирад дозы, а величина лучевой нагрузки при КТ зависит от количества снимков и расстояния до пленки. При КТ таза плод может получить дозу облучения до 1,5 рад, но радиологи могут снизить ее до 250 мрад за счет использования низкодозовых методик. В конце 2013 года Американская коллегия акушеров-гинекологов опубликовала новые рекомендации по стоматологической помощи во время беременности, и впервые в них недвусмысленно говорится о том, что во время беременности рекомендуется ранняя санация полости рта, чистка полости рта, включая рентгенографию зубов. Итак, можно подвести итог. Повышенный риск развития рака в детском возрасте также ничтожно мал. Пожалуйста, обсудите с врачом, нужно ли вам обследование брюшной полости. Таким образом, если во время беременности по причине болезни или травмы вам все же необходимо сделать рентгеновский снимок и нет лучшей альтернативы, не нужно отказываться от него, опасаясь, что он вызовет опасность для плода. Ваше здоровье имеет огромное значение не только для Вас, но и для Вашего ребенка. Может ли облучение до беременности повлиять на плод? Если в первые две недели беременности женщина подвергнется воздействию рентгеновского излучения, превышающего 10 рад, это может привести к гибели эмбриона. Но это вопрос 0 или 1, то есть если плод выживет, то проблем не будет. Правда, есть беременные женщины, которым делали рентген грудной клетки, и в итоге у них родился деформированный ребенок — что в этом плохого? Помните, что без облучения те же 4-6% новорожденных будут иметь различные пороки развития, но в подавляющем большинстве случаев они незначительны, например, родимое пятно, лишний палец или нога и т.д. Ребенок с пороками развития не является результатом диагностического облучения. Вредно ли ультразвуковое исследование для плода? В ультразвуковом исследовании используется звуковая волна, а не ионизирующее излучение. До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая повреждения плода при диагностическом ультразвуковом исследовании, включая допплерографию. Ультразвук безопасен во время беременности, поэтому в современных акушерско-гинекологических отделениях вместо рентгеновских лучей обычно используется ультразвук. Безопасна ли магнитно-резонансная томография? МРТ также не использует ионизирующее излучение, а использует магнитное поле для изменения энергетического состояния ионов водорода в организме. Поэтому оно не наносит никакого вреда плоду. Поэтому МРТ является наилучшим выбором при проверке развития центральной нервной системы плода или диагностике аномалий плаценты, таких как предлежание плаценты. Итак, конкретные рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов относительно рентгеновского излучения во время беременности таковы: 1. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что однократное рентгеновское излучение безвредно. Облучение рентгеновским излучением менее 5 рад не приведет к повреждению плода и не вызовет тератологии. 2. если для проведения диагностических исследований во время беременности требуется рентгеновское облучение, опасения по поводу высоких доз радиации не должны быть причиной для отказа от проведения исследования. Однако, если это возможно, вместо рентгеновского обследования можно рассмотреть возможность проведения других альтернативных исследований, таких как УЗИ или МРТ. 3. Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография безопасны во время беременности. 4. Если требуется многократное рентгеновское облучение, необходимо проконсультироваться с радиологом для расчета суммарной дозы, которой может подвергнуться плод, чтобы сориентироваться при постановке диагноза. 5. использование радиоактивных изотопов йода во время беременности противопоказано и не должно применяться. 6. По возможности следует избегать применения радиоактивных контрастных веществ. Их использование должно рассматриваться только в том случае, если есть уверенность, что польза от их применения значительно превышает возможный вред для плода. Для беременных женщин необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: 1. Во-первых, и это самое главное, если вы беременны или подозреваете беременность, сообщите об этом своему врачу. Это важно не только для получения рентгеновского облучения, но и для выбора других лекарств. 2. Если вам необходимо сделать рентген во время беременности, не забудьте сообщить врачу, проходили ли вы недавно подобное исследование. Возможно, в этот раз обследование можно будет пропустить. 3, Одним словом, если вы беременны или подозреваете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом по любому поводу. Но излишнее ненужное беспокойство не является причиной для аборта.