Вопрос: У меня хронические боли в пояснице в течение 5 лет, а недавно появилось онемение и боль в обеих ногах. Когда я пришел в больницу на рентгенографию, врач поставил диагноз «поясничный спондилолистез». О: Поясничный спондилолистез — это заболевание, при котором часть или все поясничные позвонки смещены, клинически называемое соскальзыванием позвонков, обычно верхние позвонки выдвигаются вперед. Поясничный спондилолистез возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонком. Пациенты с поясничным спондилолистезом без боли в пояснице не требуют специального лечения, им просто необходимо укреплять мышцы поясничного отдела спины, чтобы повысить стабильность поясничного отдела позвоночника и предотвратить дальнейшее усугубление соскальзывания. Большинство пациентов с поясничным спондилолистезом с болями только в поясничной области могут эффективно облегчить симптомы с помощью консервативного лечения, такого как постельный режим, физиотерапия, наружные мази, пероральная китайская медицина или противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, пациенты могут носить поясничный корсет или опору, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины и облегчить симптомы. Если у пациентов с поясничным спондилолистезом развиваются неврологические симптомы, такие как онемение и боль в нижних конечностях, и симптомы существенно не облегчаются после регулярного консервативного лечения, и у них все еще остаются значительные боли в спине и ногах, которые серьезно влияют на их жизнь и работу, им необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения. Принципами хирургического лечения являются репозиция, декомпрессия, внутренняя фиксация и сращение костного трансплантата. Под внутренней фиксацией понимается использование внутренних фиксаторов, таких как гвозди, для поддержания положения репозиционированного тела позвонка для предотвращения рецидива соскальзывания позвонка или нестабильности поясничного отдела позвоночника, а также для обеспечения роста костного трансплантата.