Обычно высокая близорукость — это когда глаз близорук на 600 градусов и более, и именно в этом случае возможно возникновение патологии глазного дна. Если наблюдается потемнение в центре глаза или искажение зрения, это, скорее всего, макулярное кровоизлияние, и его необходимо проверить при первой же возможности. 1. Что именно представляет собой кровоизлияние в дно при высокой близорукости? Когда степень близорукости превышает 600 градусов, или когда с возрастом происходит прогрессирующее удлинение оси глаза, могут возникнуть дегенеративные изменения в глазном дне, в основном макулярные кровоизлияния, которые могут серьезно повлиять на зрение. 2. Каковы причины кровоизлияния в дно глаза при высокой миопии? Во-первых, если возраст пациента превышает 50 лет, то его, возможно, придется отличать от влажной возрастной макулярной дегенерации, которую можно определить по характерным изменениям глазного дна (леопардоподобное дно, треск лака, атрофическая дуга). Во-вторых, если пациент моложе 50 лет, важно дифференцировать его от средней проницаемости. В противоположность этому, обычно существует две причины макулярного кровоизлияния в фундусе высокомиопичных глаз, одна из них — это образование неоваскуляризации макулы, которая разрывается и кровоточит, вызывая макулярное кровоизлияние. Другая связана с удлинением оси глаза, приводящим к разрыву стекловидной мембраны между сетчаткой и хороидом, слезной трещине и возникновению кровоизлияния в глазное дно, причем оба эти явления очень часто встречаются в клинической практике. 3. Каковы признаки кровоизлияния в глазное дно при высокой близорукости? Основными симптомами являются затуманенное зрение на расстоянии и вблизи, искаженное зрение и темные пятна в центре поля зрения. 4.Как определить причину макулярного кровоизлияния? Причину кровотечения можно выявить с помощью обследования глаз. Основным способом выявления причины макулярного кровоизлияния является ОКТ-сканирование макулы и флуоресцентная ангиография фундуса (включая ангиографию сосудов сетчатки и хороидальных сосудов). 5.Какое лечение кровоизлияния в глазное дно при высокой близорукости? Насколько эффективно лечение? Если макулярное кровоизлияние вызвано разрывом стекловидной мембраны, необходимы только пероральные препараты для улучшения всасывания крови, и в большинстве случаев зрение полностью восстанавливается до нормального; если имеется макулярная неоваскуляризация, лучшим лечением в настоящее время является внутриглазное введение разумаба. Для пациентов с небольшими поражениями и ранним лечением 1-2 инъекции могут улучшить остроту зрения, улучшить деформацию зрения и контролировать развитие заболевания; при больших поражениях и несвоевременном лечении может потребоваться несколько процедур, но эффект будет не таким хорошим, как при раннем лечении. 6.Каков эффект лечения внутриглазными инъекциями? С 2007 года почти 10 000 пациентов получили внутриглазные инъекции разумаба в нашей больнице, и результаты довольно хорошие. Поэтому мы напоминаем всем о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы не затягивать состояние.