Легочные пузыри можно разделить на три типа. тип I: Легочные пузыри с по существу нормальной паренхимой легкого, часто одиночные, с узким основанием, обычно расположенные в верхушке легкого, часто сопровождающиеся апикальной эмфиземой рубцового тяжа, с четкой границей между пузырем и паренхимой легкого, и нормальной структурой ткани базальной паренхимы легкого, за исключением дисплазии давления. Если легочный пузырь не особенно велик, не возникает спонтанный пневмоторакс или другие осложнения, клинические симптомы часто отсутствуют. Легочное нарушение проявляется рестриктивной дыхательной дисфункцией без проявлений ХОБЛ. Показаниями к операции при этом типе являются: (1) Легочный пузырь, занимающий более 1/3 объема одной стороны грудной полости. (2) Осложненный спонтанный пневмоторакс. (3) Вторичная инфекция пузыря, кровохарканье, боль в груди и ухудшение одышки. Лучшим хирургическим вариантом при этом типе должна быть легочная герпетомия. тип II: легочный герпес с эмфиземой, обычно встречается на диафрагмальной поверхности верхней и передней части средних долей и нижних долей, с эмфизематозной легочной тканью и большими воздушными пространствами в основании герпеса, а альвеолярная стенка в основном представляет собой плевру. Легочные макулы образуются в результате тяжелой панлобулярной эмфиземы, повреждающей поверхность легочной паренхимы. Клинические симптомы зависят от объема легочного пузыря, степени давления на окружающую легочную паренхиму и тяжести эмфизематозного поражения легочной паренхимы, проявляясь в основном как эмфизематозные симптомы и менее тяжелые инфекционные симптомы. Тип III: деструктивный легочный пузырь: Легочный пузырь диффузно распределен по всей или в значительной части паренхимы легкого, паренхима легкого истощена эмфиземой, разрыв легочного пузыря, часто распространяется на хилум. Рентген, КТ грудной клетки, анализ газов крови, функция легких, а также сканирование легочной вентиляции и перфузии могут помочь в определении стадии и стать основой для планирования лечения. Более 90% резекций герпеса легких, выполняемых в нашем отделении, проводятся в рамках минимально инвазивной торакоскопической хирургии, преимущество которой заключается в том, что она менее инвазивна, а пребывание пациента в больнице значительно короче, в среднем 3-4 дня после операции.